藏毛窦伴急性感染的快速康复治疗

患者于2023年1月7日（星期六）来就诊。患者诉：“肛周疼痛肿胀1周。”

患者于1周前臀部靠上侧有一蚕豆大小肿块，疼痛症状不明显，未予以足够重视。后肿胀区域逐渐扩大，疼痛逐渐加重，自觉“火烧火辣”，坐立难安。

（胸膝位）距肛缘3cm的11点钟方向见大小约5*10cm的皮肤肿胀，上宽下窄

专科检查（胸膝位）：骶尾部偏左侧（距肛缘3cm的11点钟方向）见5*10cm大小皮肤肿胀区域，皮色红；指诊：肿块有波动感，压痛（+），未及条索状硬结通向肛内，肛门指检未及直肠粘膜肿胀，指套无血染；肛门镜检无特殊。

1月7日收住院行血常规、凝血、生化、免疫检测；血常规见白细胞与中性粒细胞比例增高。

1月7日上午在局麻（尝试腰麻失败）下行“藏毛窦切开排脓术”。引流出脓液约50ml，稀淡脓液腥臭。最大程度地清除脓腔内的大量坏死组织。

1月10日患者出院。

1月12日术后第5天，门诊换药，切口引流通畅。

术后第6天，门诊换药，切口引流通畅，脓腔内坏死组织逐渐减少

术后第19天：创面逐渐缩小，肉芽组织逐渐填平创面。

后记：在藏毛窦的急性感染的状态下，在局麻的情况下，选择了“切开排脓”的手术方式，术后做到引流通畅。门诊换药继续注意切口引流是否通畅。

“引流”是一种外科治疗方法，是转移积聚在人体组织之间或体腔外部或内脏腔内的脓、血或液体的技术。外科引流不仅包括脓肿切开、肠造口、腹腔引流和胸腔引流等外引流，还包括内引流。通过分流或分流使液体流经其他中空器官，达到引流目的，如胆道内引流等。通过引流手术可以清除细菌培养基，防止感染的发生或传播。还可以解除局部压力，避免液体对邻近器官的压迫和组织损伤。