介入后冠心病新冠“后遗症”常见不适及处理

介入后冠心病新冠后常见不适及处理

杨传华 杨洁

介入支架后冠心病患者新冠康复过程中遇到的问题 ，要比常人的多得多 。新冠期间的高烧、肺炎、严重的疼痛，对这部分冠心病患者而言是一场极大的肉体和精神刺激，在完全康复之前还是需要注意以下几个方面“后遗症”的处理。

​ 第一，胸部疼痛。新冠高烧等退去以后有的可发生胸部疼痛、浑身疼，这是新冠的疼痛后遗症，但是发在胸部后的疼痛，究竟是新冠引起的疼痛，还是引起的冠心病的发作，有时候不能自我判断，需要到医院里去查一查，做个心电图，看看有没有心电图的ST-T加重缺血的表现，判断一下，排除心绞痛，如果是新冠遗留的疼痛，可以使用中药桃红四物汤加穿山龙益母草等来治疗。

第二，新冠高烧或者白肺的时候，经常会使用激素（地塞米松）来对冲，新冠出院以后，虽然激素停掉了，但是激素对机体造成的新陈代谢的障碍或紊乱是存在的，尤其是它会引起血压升高、血糖升高、血脂升高和体重增加。所以这部分患者一定要观察自己的血糖、血脂、血压，肯定有变化，需要及时和医生沟通，由医生来决定原来心血管治疗用药的是否临时调整，同时要增加康复训练，适当运动，尽快把体重减下来，恢复到新冠用激素之前的水平。然后再判断是不是用药方案恢复到之前的状态，确保新冠给原有稳定疗效造成的影响最小。

第三，没有用过激素的患者，一般经历过一番折腾以后，体重会或多或少的有所下降，如果体重消瘦比较明显的话，要查查以上那几个指标血压、血糖、血脂等可能会有所降低或者大幅度的降低。从某种程度上来讲，这是相对的一个好事情，也借此机会把体重要控制好，不要再反弹回去，多运动。血压等基础指标就会可能要低一些，降压药、降糖药、降脂药可能有所回撤（必须医生决定），在不影响机体技能彻底康复的前提下保持体重尽量不要反弹。

第四，无论是放支架的，还是其他的心血管疾病患者，新冠以后最常见的“后遗症”就是心慌，做心电图的时候也没有心电图新的阳性发现，就是感觉到心慌。这种现象西医也没有办法，还是找中医大夫调理一下，一般两三个礼拜就能恢复过来，但是也有的挺顽固，一个月两个月还不能恢复，这个需要中医慢慢来综合调理。还有的心慌，是诱发了原来疾病加重，比如心理失常的患者，像心房纤颤、早搏等等，要有医生根据具体疾病的情况，引起心律失常发生的原因，来准确分析对症下药，专业性比较强。

第五，新冠以后出现的其他的并发症，像嗅觉丧失、不愿吃饭、腹痛腹泻、慢性咳嗽、性情抑郁、头发脱落、月经紊乱。这些多属于新冠发生以后，造成机体的各个脏腑功能的失调，痛苦很大，西医的办法很少，中医有非常好的疗效。