嗅觉康复训练早上路

原创

许多参加新冠感染“阳康”的体检客户有这样的感受，面对一桌色香俱全的饭菜感觉不到饭菜的香味，铲屎官们也不需要捏着鼻子收拾残局，本来甜甘的香橙就竟然有臭臭的味道...这些嗅觉的异常都跟新冠病毒损伤嗅觉有关 。

嗅觉有自己完整的嗅觉神经系统，主要包括嗅觉感受器、嗅神经、嗅觉中枢等。嗅觉感受器位于鼻腔黏膜内，主要有支持细胞、嗅细胞和基细胞组成，主要是接受外界的气味分子，并把气味分子转化为电冲动，通过嗅神经传到嗅觉中枢，在此处又把气味电信号转化成具体的气味而形成嗅觉。新冠病毒可以损伤整个嗅觉系统，造成嗅觉不同程度的损伤 而且由于损伤的部位不同而引起不同的结果。

（1）直接损伤鼻腔粘膜的嗅觉感受器的支持细胞。主要是新冠病毒引发鼻腔黏膜的炎症所致。

（2）直接损伤嗅神经，造成嗅神经元结构紊乱。既有直接炎症反应又有免疫反应。

（3）新冠病毒诱发的免疫反应可以导致大脑嗅觉中心相关区域组织损伤。

大量研究数据表明感染新冠病毒引起的嗅觉损伤大部分的患者都可以恢复，时间1周到数周，但也有部分患者并没有那么幸运，需要半年甚至更长时间的恢复。

嗅觉的异常主要影响食欲，新冠感染恢复需要我们体内产生大量的抗体，抗体产生需要我们摄入大量营养物质，食欲减退不能摄入充足的营养物质，不利于康复。而且我们与周围环境的联系部分是通过嗅觉感官的，比如识别有毒有害气体，挑选食物，甚至情绪表达（焦虑或抑郁）。长期嗅觉的减退，嗅觉中枢得不到有效，持续，足量的刺激会逐渐萎缩。所以，感染新冠后如果引起嗅觉的异常，我们不能坐以待毙，一定积极应对。“用进废退”的自然选择法则适用于嗅觉的康复训练，那么积极早期进行嗅觉康复尤其重要。嗅觉功能康复就是通过特使气味反复刺激患者，进而促进嗅觉功能的恢复，重塑嗅觉神经系统的治疗方法。

2017年《嗅觉障碍诊断和治疗专家共识》的嗅觉训练原则如下：

（1）一般选择四种气味的嗅剂：玫瑰、桉树、丁香、柠檬。

（2）每种嗅剂闻10秒，两种气味间隔10秒。

（3）每次训练时间为5分钟。

（4）每天早餐前及晚上睡觉前各训练一次。

（5）推荐嗅觉障碍患者早期应用多种类、高浓度愉快的不同气味的物质进行不低于4个月的嗅觉训练。

嗅觉康复训练越早越好，帮您重建与世界气味感官联系，强健嗅觉神经反射，让您的生活活色生香。康复训练同时也要注意补充富含蛋白质和维生素A的物质。