肝癌靶向、免疫治疗后进展或外科术后复发怎么办？

介入治疗（TACE、HAIC）是最合适的选择

我国的肝癌患者或家属并不了解介入治疗科的内容，所以一般首先挂号到肝胆科或者内科就诊，做介入的比例并不高。靶向、免疫药物近年来进展迅速，如果无法手术，首诊医生会让病人尝试靶向、免疫系统治疗（也就是输液治疗）。但肝癌患者靶向、免疫治疗的效果并不佳，或者可能短时间就出现耐药，病灶增大、增多。这时候再次更换二代靶向药或者免疫药物，效果也不明显，通常副反应很大，手脚脱皮，高血压，腹泻，恶心等。

外科术后复发的患者面对同样的问题，恐惧再次手术，靶向、免疫治疗的效果并不佳，怎么办？

肝癌的介入治疗是肝癌指南推荐的一线规范治疗，所有治疗费用均在医保。对于靶向、免疫治疗后进展或外科术后复发的患者同样有效果。介入手术的方式有TACE治疗、HAIC治疗。具体手术方式需要结合患者的影像学资料（上腹增强CT或者MRI）。下面是两个近期的病例，供参考。

1.晚期肝癌，肝左叶肿瘤，靶向+PD-1无效果，病灶增大。介入治疗后病灶缩小，病情控制。

2.外科术后复发的肝癌病人，病灶小，门脉瘤栓，介入治疗后病灶消失，瘤栓回缩，病情持续缓解稳定，生活质量高。