什么是自恋型人格障碍？

1、什么是自恋型人格障碍?

希腊神话中有一个神叫“那喀索斯（Narcissus）”，是位颜值逆天的美少年。但他的结局并不美：他看不上任何一位神女，却爱上了河中自己的倒影，于是他日日守在河边，最终身心憔悴而死。于是，他的名字“Narcissus”就被赋予了“自恋”的意思，“自恋者”则是“Narcissists”。后来，“自恋”又被心理学家归结为一种人格特征。普鲁斯特的《追忆似水年华》中的夏吕男爵属于自恋型人格。

自恋型人格障碍(Narcissistic personality disorder) 的特点是自视甚高，缺乏共情。感觉优越（自大）、需要赞美、缺乏同理心。自恋型人格障碍者经常高估自己的能力，夸大自己的成就，并倾向于低估他人。这是因为这类障碍者通常有自尊方面的问题，他们的异常行为也是为了增强自身的优越感和自尊。一项全美研究发现，7.7%的男性和4.8%的女性可被诊断为自恋型人格障碍。

自恋型人格障碍者渴望新奇，容易感到厌倦。因此，他们可能会频繁地换工作和朋友。他们很容易因为不得不等待奖励而感到沮丧，所以他们行为的动机往往是立即获得满足感，

习惯性编造故事，严重时会让自己也陷入某种不实而且荒谬的主观现实中（识别描述与事实相矛盾的地方）。他心里满满当当都是自己，一心只为自己的前途考虑，为自己的才情沉醉，他内心的「我」无限放大，根本就容不下一个「你」，更不必说彼此磨合之后的「我们」。跟自恋型人格障碍者在一起，永远都是你错，因为他们关于“正确”的标尺，根本就是他们自己。问题就在于，你无法要求一个不知道“爱别人”是何事的人，给你很好的爱。他甚至自己都没有意识到，自己不知道怎么去爱别人。

“有限的同情心”：自恋型人格的人会给他人带来什么影响？ 经常和自恋者打交道的人会有这样一条经验：无论什么时候，只要双方意见不统一、出现言语争论，自恋者都会做出一系列扭曲事实的言行，以维护自己的面子。这个过程里，就难免有受害者遭殃。

自恋者“歪曲事实”的5种手段：他是如何扮演受害者的？用错觉代替事实、用谎言处理矛盾、总是把他人描述成自己的样子（经常与自恋者打交道的人，也许会发现一个奇怪的现象：当自恋者描述其他人很嫉妒自己，其实可能是他在嫉妒对方；当自恋者抱怨其他人很残酷，或者抱怨谁谁谁满嘴跑火车，其实恰好他们自己才是残酷或者爱说谎的那一方。）、只讲述事实的一个侧面（选择删掉自己施加伤害的那部分内容）、孤立真正的受害者（自恋者总是习惯用不同方式达到同一个目的：在人群中树立一个“敌人”，并且孤立受害者，以免人群把注意力放在自己身上）。

ICD-10 诊断分类中将自恋型人格障碍归入了其他特异性人格障碍中，DSM-5 则将其单独归类，并和反社会型、边缘型和表演型人格障碍统称B 组人格障碍。

流行病学研究显示，在普通人群中，自恋型人格障碍的患病率不足 1%；在住院患者中，其患病率为 2%～6%。男性更易患病。在青少年中自恋的问题比较常见，但是大多数青少年能够以此成长而不出现症状，只有极少数的自恋型行为会持续到成年，最终成为自恋型人格障碍患者。

2、自恋型人格障碍人格自测（肯定选项越多，特征越明显）：

我比大多数人都更有魅力；

我得到的一切都是自己的功劳；

我很喜欢得到别人的称赞；

我很容易对别人的成功产生嫉妒；

我曾经毫不为难的弄虚作假；

我难以忍受等待；

我理应在工作上取得很高的成就；

别人不尊重我的时候，我很容易生气；

我非常喜欢得到优待和特权；

我难以接受和服从为所有人制定的规则。

3、自恋型人格障碍DSM-5 诊断标准

患者的症状须至少符合以下项目中的 5 项，方可诊断。

不切实际的自大感（例如夸大自己的成就和才能、在没有相应成就时却盼望被认为是优胜者）。

幻想无限成功、权利、才华、美丽或理想爱情的先占观念。

认为自己是“特殊”的和独特的，并且只能被其他特殊的或地位高的人（或机构）所理解或与之交往。

要求过度的赞美。

特权感（即不合理的期望特殊的优待或他人自动顺从）。

人际剥削（例如利用别人达到自己的目的）。

缺乏共情，不愿意了解或认识他人的感受和需求。

常常妒忌他人，或认为他人妒忌自己。

傲慢、自大的行为或态度。

许多高成就个体都具有一些自恋型人格障碍的特质，但只有当这

些特质变得固着、适应不良以及持续存在，并导致明显的社会功能损伤或主观的痛苦时，才考虑诊断自恋型人格障碍。

4、自恋型人格障碍与表演型人格障碍有哪些区别？

自恋型人格障碍的特征与表演型人格障碍类似。这两种人格障碍个体都表现出戏剧化的行为风格，寻求他人的赞赏，并且在情绪表达和人际关系上非常肤浅。

具有表演型人格障碍的人寻求其他人的赞同，而具有自恋型人格障碍的人则依赖于他们膨胀的自我评价，认为依赖其他人是软弱、危险的。正如其名，浮夸是其明显特征之一，具有自恋型人格障碍的人充满了自我重要性的想法以及对权力和成功的幻想，自认为比大多数人更优秀。在人际关系中，他们总是根据自己的意愿，有权对其他人提出要求，忽略或贬低其他人的需要和愿望，利用他人获得权力，并且表现得傲慢和居高临下。与边缘型人格障碍相比，他们并不担忧被遗弃，尽管他们也需要他人的赞扬。

自恋型人格障碍与反社会型人格障碍一样，都存在固执、肤浅以及缺少同情心，但是自恋型人格障碍没有冲动以及攻击的特征， 而且通常没有童年期品行障碍或成年期犯罪行为的历史。

自恋型人格障碍个体一般不会寻求治疗，除非他们产生抑郁或面临严重的人际关系问题。他们一般认为自己遇到的所有问题都是别人的缺点和问题导致的。不足为奇的是，自恋型人格特质使得来访者和治疗师之间建立稳定的工作同盟变得非常困难。然而，与表演型人格障碍一样，尚未发表对自恋型人格障碍的系统性的心理治疗和药物治疗方面的研究。

5、遇到自恋型人格障碍者，怎么办？

❶真诚地表达对他的赞许；

❷向他解释他人的反应；

❸只在必要的时候提出明确具体的批评；

❹严格遵守礼仪规范；

❺对自己获得的成功和优待保持低调。

遇到自恋型人格障碍者，不该做什么呢？

❶不要一意孤行地跟他对着干；

❷警惕不要受到他的操作；

❸一旦认清他的本性，不再给予更多的宽容；

❹不要期待投桃报李。

所以，如果在职场或者其他社交环境中识别到自恋者，可以采取回避的方式，避免自己陷入不得不面对自恋者的情景，减小受伤可能。如果在家庭或者其他亲密关系中有具备自恋特征的成员，可以尝试换一种方法与他们相处，或者寻求专业心理帮助降低伤害，帮助自恋者认识到问题所在。

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