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师建国
师建国 主任医师
医生集团-广东 线上诊疗科

什么是强迫型人格障碍?

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1、概述

强迫型人格障碍(compulsive and obsessive personality disorder) 的普遍特点是被有序、完美主义和控制所占据,并会因此无法正常生活和工作。为了维持掌控感,患者专注于规则、细枝末节、程序、时间安排和列表。这种执着影响了他们的灵活性、有效性和对不同思维开放性的能力。他们僵化而固执地执行活动,坚持以特定的方式完成每一件事。代表人物:福尔摩斯。

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强迫型人格障碍特点如下:

完美主义。以过分要求秩序严格和完美、井然有序,缺少灵活性和开放性为特征。

固执。顽固地按照自己的看法和规则做事。

人际关系冷漠。难以表达热烈的情感。

疑虑重重。害怕犯错误而难以做出决定,喜好辩论。

严守道德规范。高度的责任心和一丝不苟。

这类患者从早年就表现出过度追求完美、计划性、过度整洁、过分注意细节、行为刻板、观念固执、怕犯错误等性格特点。成年后依然表现在日常生活中注重细节、反复思考、按部就班,生怕遗漏某一要点,希望所有事情都能按照既定的程序发展,以保证自己对外界及自身的控制。若不能控制则会带来不安全感,难以适应新环境。对己、对人要求苛刻,不善于情感表达。他们整日与表格、笔记本和便签为伍,对排便习惯、时间观念和整洁特别感兴趣。他们对任何动作均极慎重而造成拖延, 难以愉快和轻松的度过假期,以至沉浸于琐碎事务无法脱身。

流行病学调查显示,在临床样本中报告的患病率为 1%~20%。男性(3%)患病率高于女性(0.6%)。未见年龄与患病率间的相关性;强迫型人格障碍患者的受教育水平、工作率和结婚率相对其它类型人格障碍均较高。

认知理论认为,强迫型人格障碍个体持有类似这样的信念,如 “瑕疵、缺陷或错误是无法容忍的”。强迫型人格障碍似乎与在强迫症中发现的相似的基因因素有关。

强迫型人格障碍与强迫症不同。强迫型人格障碍的许多特点与强迫性障碍一致,而且与强迫性障碍有较高的共病率,和抑郁障碍关系密切。

2、强迫型人格障碍人格自测(肯定选项越多,特征越明显):

我具有花费不少时间去整理和查验的倾向;

在谈话中,我很喜欢逐条陈述自己的观点;

有人指责我太过完美主义;

我曾经因为过于专注袭击而导致事情没做好;

我无法忍受杂乱无章;

在团队工作中,我具有感觉自己要对最终结果负责的倾向;

接受礼物让我感到很不自在,我会觉得对别人有所亏欠;

有人指责我小气;

我很难做到扔弃东西;

我喜欢记录个人账目。

目前针对强迫型人格障碍的心理治疗还没有控制型研究,只有一项药物试验。支持性的疗法可以帮助这类个体克服促使他们寻求治疗的危机,行为疗法可以减少他们的强迫行为。有时选择性5–羟色胺再摄取抑制剂类药物(例如,百忧解[Prozac])可以用来降低强迫性。

3、遇到强迫型人格障碍者怎么办?

首先,表达你对强迫型人格障碍者秩序感和严格态度的欣赏。

其次,尊重强迫型人格障碍者对一切最出准备和筹划的需求,可以给他多留点时间。

再次,如果强迫型人格障碍者行为太过分了,对他做出清晰明确、有理有据的批评。

第一,表现出你自己的忠实可靠和未雨绸缪。

第二,让他体验放松的乐趣。比如泡温泉、唱卡拉OK。

第三,给他指派能够把他的缺点变为优点的工作。比如质检、流程改善等。

4、应对强迫型人格障碍者,不该做的事情是什么呢?

首先,不要嘲讽他的吹毛求疵。你越讽刺他,他会越固执。

其次,不要被他牵着鼻子走。一旦被他控制了节奏,整个团队的效率就下降了。

再次,不要表达过度情感,或频繁地致谢送礼。这会让强迫型人格障碍者感到尴尬。

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参考文献:

1.郝伟、陆林主编.精神病学.第8版.北京:人民卫生出版社,2018

2.【法】弗朗索瓦•勒洛尔 / 【法】克里斯托夫•安德烈著.欧瑜译.无处不在的人格.北京:生活·读书·新知三联书店,2015

3.【美】苏珊·诺伦 - 霍克西玛 著,邹丹 等 译.《变态心理学》(第6版,DSM-5更新版) [Abnormal Psychology(6th Edition)].北京:人民邮电出版社,2017.

3.俞林鑫笔记整理.去标签、防污名:Peter Tyrer教授《ICD-11的人格障碍诊断标准》讲座要点psyByond团队心浪潮psyByond签约咨询师入口 2022-03-18 14:53

4.人格障碍的一般定义(DSM-5)原创三页心理 三页心理 2020-11-12 23:34

5.张文娟.人格障碍.上海教育出版社,2020:53-54

6. WHO. ICD-11 for Mortality and Morbidity Saistics/ 6A20schizophrenia [ EB/OL]. https:/icd.who.in/dev11/1-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficed%2fenity%201683919430,2019-04-01.

7.美国精神医学学会.精神障碍诊断与统计手册[M].5版.张道龙,刘春宇,张小梅,等译.北京:北京大学出版社,2015:94-100

8.美国精神医学学会. 理解DSM-5精神障碍[M].夏雅俐,张道龙,译.北京:北京大学出版社,2016:25-28.

9.国家卫健委发布《精神障碍诊疗规范(2020年版)》

10.Mulder R, Tyrer P. Diagnosis and classification of personality disorders. Curr Opin Psychiatry. 2019;32(1):27–31

11.Available from:https://journals.lww.com/00001504-201901000-00006.

12.简单心理Uni 2021-05-29 11:20

13.Psychology Today. (2020).Personality Disorders. Psychology Today. https://www.psychologytoday.com/intl/basics/personality-disorders.

14.作者:婕希Jessie来源:简书

15.知乎《无处不在的人格》-- 人格障碍描述与应对,附笔记干货jack pirate知人者智,自知者明/思想者


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