婴幼儿肠造口脱垂的创新处理方法

肠造瘘手术是新生儿消化道急腹症（消化道穿孔、坏死性小肠结肠炎、胎粪性肠梗阻、肠闭锁等）常见的处理方式，其往往也会带来很多相关并发症。造瘘口脱垂是其中较常见的并发症之一，文献报导小儿肠造口脱垂发病率从8.1%到25.6%不等。目前有很多处理造口脱垂的方法，但大多数给患者带来较大创伤，并常导致出现并发症。这些年我们团队在肠造瘘的治疗护理积累了较多经验，关于肠造口脱垂的创新方法最近在国际伤口、造口、失禁护理协会官方期刊（JWOCN）发表。在此通过图文简单描述两种创新实用的防止婴幼儿造口脱垂复发的方法，有儿童造口相关问题的家长和同道欢迎通过微信与我们进一步交流。

方法一：婴儿奶嘴外固定法：该方法利用婴儿奶嘴修剪后套于造口肠管表面，在造口外部限制肠管脱出。

图1：剪除婴儿奶嘴尖端部分，并在其侧壁剪开几个侧孔利于造瘘液流通。

图2.涂上皮肤保护膜后，将两件式造口袋底盘固定于皮肤上。

图3.奶嘴套住造口，使用造口膏填充缝隙，用防水透明敷料固定。

图4.将造口袋固定到底盘上。

方法二：蘑菇头引流管固定术：该方法将修剪后的蘑菇头引流管放入造口肠腔，引流管膨大头部固定于腹壁内侧，在造口内部其支撑及限制粘膜脱出的作用。

图5：脱垂的造口肠管

图6：将蘑菇头引流管裁剪为适当长度（方便固定、避免掉入肠腔即可），并剪开数个侧孔方便造瘘液引流

图7：折叠蘑菇管头，将其钳夹置入肠腔，固定于造口肠管腹壁内侧

图8：固定造口袋

我们造瘘团队获得授权的相关专利：