胎儿肠道扩张怎么办？宝妈困惑全解答！

胎儿肠管扩张是胎儿期宝宝常见的一种异常表现，很多妈妈听到之后会很紧张，不知道孩子还能不能留，在此我来解答宝妈的常见困惑：

1.为什么会肠道扩张？

我们的肠道就像一条河流，从嘴巴到肛门是一条连续的管道。食物从口腔进去后通过食道—胃—十二指肠—空肠—回肠—-结肠—直肠—肛门从肛门排泄出来。在胎儿期，胎儿在妈妈肚子里的食物就是羊水，当其中某一个部位梗塞的时候，处于梗塞位置上游的位置就会“水涨船高”，肠管就会扩张。简单的讲，“肠道扩张”提示存在“肠道梗阻”。

2. 为什么会合并羊水过多？

羊水是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。通俗的讲，妈妈的子宫像一个游泳池，这里面的水都是循环流动平衡的，这些水对宝宝有很多生长发育有很多作用。宝宝在游泳池里面可以吞饮羊水，“回流”羊水，从而维持羊水的平衡。当出现肠道梗阻扩张时，羊水出现回流障碍，就会出现羊水过多。

3.有哪些原因会导致肠道扩张？

肠道扩张有的只是因胎粪堵塞或其他原因引起的胎儿一过性肠梗阻,这样的肠管扩张，在出生后宝宝排胎粪后是可以自愈的；有的是因为先天肠道畸型,例如十二指肠梗阻（包括十二指肠闭锁、环状胰腺等），其他位置的肠闭锁，先天性巨结肠，胎粪性肠梗阻，胎粪性腹膜炎等。

4.爸爸妈妈都健健康康，为什么孩子会得这种病？

胎儿肠道穿孔跟肠道畸形梗阻、肠壁缺血缺氧等因素有关；目前大多数的先天畸形都没有明确的病因，环境污染、有害食品添加剂、宫内病毒感染等皆为可能因素；有些先天畸形跟遗传因素有关，但并无必然联系。不是指父母患病宝宝就必然会患病或者父母患病宝宝才会患病；宝妈因为孩子患病而自责可能是因为自己饮食不注意，或者有些亲属怪罪因为宝妈不良生活习惯才导致宝宝患病，这些都是不合情理的。

5.以后会不会有后遗症

绝大部分的肠道畸形都是可以治愈的，而且不会给孩子留下后遗症，不会影响宝宝的智力和生长发育，患儿以后可以同正常儿童一样生活。

6.现在孩子还没出生，还需要做哪些检查吗？

单纯的肠道畸形绝大部分可以治愈，仅仅因为胎儿肠道畸形就考虑引产是不可取的。但也有部分孩子因为合并有其他畸形或染色体异常而预后不良。所以如果胎儿期超声检查出患儿有肠道扩张，家长应到省级专科医院“产前诊断”门诊进一步行胎儿染色体检查，排除染色体异常。

7.小孩出生之后如何就诊？

由于先天畸形是罕见病，一般市级医院甚至大型综合医院都没有设立“新生儿外科”这个专门科室。大部分肠道先天畸形患儿出生后不会马上出现症状，家长可以在就近医院分娩后再将患儿转至省级专科医院“新生儿外科”治疗。我院新生儿外科为广东省先天畸形救治中心，配置有多辆救护车专门承担危重症新生儿转运，家长分娩后可联系我院转院救治。也可于预产期前提前到我院附近居住，在我院产科分娩后直接转至我科。

8.手术怎么做？

目前，大部分的新生儿肠道畸形（十二指肠梗阻、肠闭锁、先天性巨结肠等）在我院可通过腹腔镜微创治疗治愈，手术后几乎不留下伤口；部分病人（主要是胎粪性腹膜炎、胎粪性肠梗阻、肠扭转）因为腹腔粘连严重，行腹腔镜手术可能造成肠穿孔或误诊等严重并发症，不适宜采用腹腔镜手术，可通过小切口+美容缝合等方式改善外观，治疗效果确切。导致肠管扩张的原发疾病不同，治疗方案也会有所区别。

9.大概要住院多长时间？

一般小孩住院后，需要做一些术前的检验检查，包括超声、X光、消化道造影等，主要目的是进一步了解梗阻的情况，排除其他合并的先天畸形，大概1~3天内即可为小孩安排手术。手术后根据孩子的恢复情况，一般禁食5~7天左右，医生会给孩子输注营养针，家长不用担心小孩挨饿；之后可以开始进食，一开始仅给少量奶液，根据小孩情况逐渐增加奶量，一般手术后8~10天左右即可出院。导致肠管扩张的原发疾病不同，住院时间也会有所区别。

10.如何就诊？

挂号：新生儿外科 星期五上午周佳亮副主任医师

地址：广东省儿童医院/广东省妇幼保健院新生儿外科（广州市番禺区南村镇兴南大道521号）

地铁站：七号线员岗站；

公车站：“省妇幼保健院”“陈边村”“地铁员岗站”等；途径公车有地铁接驳公交8路、番17路、番53路、番75路、302A和788路等

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