精神性尿频的就诊

1.精神性尿频的定义

精神性尿频是指经过如厕训练的儿童在日间出现排尿次数增加，每小时至少排尿１次，每次排尿量较少，但不伴尿急、尿失禁。又叫假性尿路感染、日间尿频综合征或特异性日间尿频。

2.精神性尿频的诊断

按照第一点定义，加上患儿血常规、尿常规及空腹血糖等实验室检查结果均正常，泌尿系彩超正常。基本可以诊断精神性尿频。

3.精神性尿频的治疗

通常与精神压力或焦虑情绪有关，如学业压力、 家庭搬迁、亲人重病或去世、父母离异或弟妹出生。首先应给予认知治疗与行为治疗。目的在于：①改变患儿对尿频的认知，消除因尿频带来的焦虑与羞耻感； ②找出患儿紧张与焦虑的原因，进行心理疏导； ③帮助患儿学会疏解情绪，增强其抗压能力； ④让父母学会正确的教养方 式，避免呵斥、打骂患儿，营造一个有爱和稳定的家庭环境， 并帮助患儿学会自我调节。

4.饮食注意事项

对于饮食结构偏酸性和喜食含咖啡因食物的患儿，建议每日大量饮用纯净水，并限制牛奶、酸性果汁、高草酸盐饮料的摄入，使尿液PＨ值升高，减少对尿路的刺激，进而改善尿频症状。

5.药物的治疗

患儿在接受认知与行为疗法４周后症状仍未得到缓解，或者尿频症状严重影响日常生活，则应予药物治疗。推荐药物有奥昔布宁、托特罗定。

参考文章：临床小儿外科杂志，2022年8月，汪玲，吴盛德。儿童特异性日间尿频的诊疗进展。

最后，请家长们注意，以上内容，只是简单概述了精神性尿频的症状、诊断和治疗。具体评估需要到专科门诊，具体用药需要专科医生开具后再服用。