
月经性癫痫有什么临床表现?
文章摘要:本文介绍了一个月经性癫痫患者的病例,包括症状、诊断和治疗方案。
戴安娜是一个18岁的女孩,出生后第二年发生过热性惊厥,9岁在朋友家过夜时,第一次发生全身性强直阵挛性发作,随后就医被诊断为癫痫,目前正在服用拉莫三嗪。
这些年来,随着时间的推移,戴安娜没有新的神经系统症状,只是感觉癫痫发作更频繁地与意识丧失有关,且她的偏头痛和癫痫发作通常会“相辅相成”,大约每4~6周就会连续几天同时发生偏头痛和癫痫发作。戴安娜月经周期规律,没有注意到月经与癫痫发作有任何明确的关系。
医生将戴安娜目前正在使用的拉莫三嗪的增加剂量至200mg,每天两次。同时,建议戴安娜使用“癫痫发作日程表”进行连续三个月的月经周期和癫痫发作的记录,看看两者之间是否有任何相关性。
戴安娜3个月后回来反馈,自拉莫三嗪剂量增加以来,癫痫发作有所减少但没有完全控制,此外,她注意到一整天都在“相当糟糕”的颤抖和随机发作的视力模糊和头晕。戴安娜也带来了3个月的“癫痫发作日程表”,详见下表。
记录表显示戴安娜在月经出血时偶尔会出现癫痫发作加重,但大多数癫痫发作加重发生在月经后的第13天到第17天,也就是排卵期前后,符合月经性癫痫的排卵型。戴安娜恍然大悟,回想起来,早在 5 岁时,她就注意到了强烈的似曾相识、潮红和腹部不适的发作,但并未失去知觉。



备注:①A:先兆(例如似曾相识、腹部不适、潮热);B:愣神(例如反复短暂不能回忆发作时情况、打错字、遗漏工作等);C:癫痫大发作(全身强直-阵挛发作)②“字母×数字”表示发作次数,如A×3,表示有先兆3次。
根据“癫痫发作日程表”提示,戴安娜被诊断为月经性癫痫,那她的癫痫发作有哪些更好治疗选择吗?请关注下期分享“月经性癫痫的治疗策略”。
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