导航图标 网站导航
搜索

打开好大夫在线App
快速获得医生回复

李炫昊 三甲
李炫昊 主任医师
北京友谊医院 泌尿外科

前列腺癌患者 首要问题是诊断!

121人已读

文章摘要:本文介绍了前列腺癌诊断和治疗的新技术,包括实时核磁超声融合下前列腺靶向穿刺术、PSMA-PETCT和三维打印技术的应用以及机器人/腹腔镜下保留性神经的前列腺癌根治手术。

前列腺癌的患者的首要问题并不是手术而是诊断。

如何进行精准的前列腺穿刺以提高诊断率非常关键。目前主流的系统穿刺阳性诊断率不足50%。言外之意有一半多的前列腺癌患者可能并没有被穿刺发现而导致延误诊断。

本人在2017-18年间在美国耶鲁大学医学院学习交流期间,曾跟随Sprenkle教授学习实时核磁超声融合下前列腺靶向穿刺术,这一技术能结合核磁和B超的特点,精准地定位肿瘤并完成穿刺。能将穿刺准确性提高将近20%。目前我团队结合我国前列腺癌特点,主要采取系统+融合靶向穿刺方案,并创新性的引入PSMA-PETCT和三维打印技术,能更加精准的判断分期和定位肿瘤。这样不仅提高了诊断性,还大大降低了不必要的穿刺针数和血尿、发热、血肿等并发症。


此外,目前我们常规开展机器人/腹腔镜下保留性神经的前列腺癌根治手术。术中除切除整个前列腺组织外,还最大化的保留前列腺两侧的性神经,并通过三次缝合重建患者的盆底结构,该方法不仅微创、安全、可靠。最重要的是能大大缩短患者术后住院时间、放置尿管时间,术后尿失禁时间以及恢复性功能的时间


李炫昊
李炫昊 主任医师
北京友谊医院 泌尿外科