前列腺切除术后快速康复指南

针对前列腺癌根治术后的患者，以下是一系列具体的快速康复的建议，特别关注压力性尿失禁和性功能异常方面的处理。

 心理调整

 心理咨询：术后可能出现焦虑、抑郁等情绪，专业心理咨询可以帮助应对。

 认知行为疗法（CBT）是一种有效的心理治疗方法，可以帮助患者处理术后可能出现的焦虑和抑郁。通过与治疗师的定期会谈，患者可以学习识别和改变负面思维模式，从而改善情绪和行为。

 支持团体：加入前列腺癌康复支持团体，与其他患者分享经验和感受。

 饮食建议

 均衡饮食：多吃蔬菜、水果、全谷物和富含Omega-3的食物。

 地中海式饮食，富含蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果、橄榄油和鱼类，对前列腺癌康复者特别有益。这种饮食模式有助于减少炎症，提高身体对治疗的反应

 避免刺激性食物：如辛辣、咖啡和酒精，可能加重尿失禁。

 生活行为

 适度运动：如散步和瑜伽，有助于身体恢复和减轻压力。

 散步是一种理想的轻度运动，适合前列腺癌康复者。每天至少散步30分钟，可以帮助提高整体身体素质，减轻术后压力。

 戒烟限酒：烟草和酒精可能对康复产生不利影响。

 压力性尿失禁的管理

 盆底肌肉训练：一般拔除尿管后立即开始盆底功能锻炼，以增强盆底肌肉，提高尿控能力。

 凯格尔运动是一种有效的盆底肌肉锻炼方法。这种练习包括定期收紧和放松控制尿流的肌肉。

 练习方法：首先找到控制尿流的肌肉。开始练习时，收紧这些肌肉，持续5秒钟，然后放松5秒钟。重复这个过程10次。

 练习频率：每天进行三次，每次10次。

 技巧：确保只收紧盆底肌肉，避免紧张腹部、臀部或大腿的肌肉。

 生活方式调整：避免重体力活动和剧烈运动，减少腹压增加。

 定时排尿：培养规律的排尿习惯，减少尿失禁发生。

 药物治疗：部分患者可能需要药物治疗，以提高尿道括约肌功能。

 性功能异常的处理

 药物治疗：如磷酸二酯酶-5抑制剂（PDE-5抑制剂），用于治疗勃起功能障

常见的PDE-5抑制剂包括西地那非（Viagra）、他达拉非（Cialis）和伐地那非（Levitra）这些药物通过放松阴茎海绵体肌肉，增加血流量，从而帮助勃起。它们仅在性刺激下有效。

 心理咨询与支持：术后性功能下降可能对患者心理产生重大影响，心理咨询和伴侣的支持非常重要。

 早期阴茎康复训练：如阴茎泵或药物注射，帮助恢复性功能。

 植入式器械：对于药物治疗无效的患者，可能需要考虑植入式勃起装置。

 参考文献

 Tomas Jurys et al. (2021). Sexual Dysfunction After Radical Prostatectomy.

 F. Haab et al. (2010). Stress Urinary Incontinence and Sexual Disorders After Radical Prostatectomy.

 C. Belinski et al. (2019). Erectile Dysfunction Treatment Post Prostatectomy.

 P. Glybochko et al. (2017). Nerve-Sparing Prostatectomy and Urinary Continence.

 请注意，这些建议不应替代医生的专业指导。术后患者应密切遵循医生的指导和建议。