三甲
戈旌
副主任医师
上海第九人民医院
口腔外科
病例展示：关节-颌骨-咬合序列治疗
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文章摘要：本文介绍了一位20多岁的姑娘因右侧关节盘不可复前移而接受口腔外科治疗的过程。
一位20多岁的姑娘，右侧耳前区经常出现弹响，最近几周弹响消失，张嘴时感觉右侧卡住了，于是来九院口腔外科就诊。
经过关节磁共振、X片、CT等全面检查，发现这位患者右侧关节盘不可复前移，伴有牙齿不齐，牙列拥挤。治疗方案为：右侧关节盘复位手术+术后硬合垫+固定矫正。
第一步：关节镜下右侧关节盘复位手术（杨驰教授主刀），获得良好的盘髁关系。
第二步：关节盘复位术后，戴用硬合垫。
戴用硬合垫的目的在于：稳定关节盘和髁突的关系，创造适合髁突生长的环境，以促进关节的自我修复。
第三步：固定矫正。
硬合垫治疗总共需要6个月。在硬合垫治疗结束后，复查关节磁共振。若关节恢复良好，则进行固定矫正，目的在于让牙齿达到美观和稳定的效果。该患者选择隐形矫正治疗。
第四步：隐形矫正结束，定期复查关节和咬合。
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