病例展示：双侧关节盘不可复前移伴下颌后缩的青少年患者的关节-正畸序列治疗

一位15岁的男生，因“牙齿不齐，下巴后缩”求治。

从面部照片可以看出，这位男生的下颌后缩；从口内牙齿的情况看，双侧都是安氏2类错合畸形，前牙还有深覆合。我们判断，这位男生很可能双侧颞下颌关节都有问题。

于是，我们让他拍摄的关节磁共振。结果显示，双侧关节盘不可复前移，双侧髁突吸收得又细又短。由于双侧髁突吸收导致的下颌升支变短，是这位男生下颌后缩的原因。

因此，我们给他的治疗方案为：术前正畸--双侧关节盘复位手术（微创）--术后硬合垫--术后正畸。经过不到2年的时间，这位男生完成了全程治疗。治疗结束的面部照片和牙齿照片显示，这位男生面部是标准的直面型，口内牙齿排列整齐，咬合良好。

治疗结束后，关节磁共振显示双侧髁突表面有大量的新骨生成。这就是他能从凸面型变成直面型的关键因素：髁突高度增加，下颌升支高度增加，下颌自然而然向前生长。

以下是他治疗前后的侧面照片和X片的比较：

总结：颞下颌关节盘不可复前移，可导致生长发育期的髁突出现发育停止甚至吸收，严重影响面部美观和牙齿的咬合。因此，青少年患者如果发现颞下颌关节盘不可复前移，应积极复位关节盘，并矫正牙齿以建立稳定咬合关系，以避免出现颌骨畸形的后果。