
王光春
副主任医师
上海市第十人民医院
泌尿外科
肥胖为什么更容易长尿路结石?
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文章摘要:尿路结石的形成与人体的代谢有密切的关系。本文探讨了肥胖、代谢综合征等因素与尿路结石发病率的直接相关性,以及尿液代谢或环境的异常对尿路结石形成的基础。
尿路结石的形成与人体的代谢有密切的关系。
调查研究发现,体重指数(BMI)与尿路结石发病率直接相关,如果体重指数大于30 kg/m2的肥胖患者,尿路结石发病率明显增加。在体重指数超标的人群,大量饮水并降低蛋白摄入可以降低尿路结石发病率。
代谢综合征的症候群(高脂血症、高甘油三酯血症、高血糖、高血压)也直接和尿路结石发病率有关。研究显示其中三项异常的其尿路结石患病率为7.5%,四项异常尿路结石患病率为9.8%。
尿液代谢或环境的异常是尿路结石形成的基础,肥胖患者一系列的病理生理紊乱导致的有关的代谢异常包括:尿液酸碱度(pH)改变、高钙血症、高钙尿症、高草酸尿症、高尿酸尿症、胱氨酸尿症、低枸橼酸尿症以及低镁尿症,它们单独或者相互作用促进了尿路结石的形成。
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