高度复发风险胃肠间质瘤，吃靶向药需要多久？

这是一个让人既苦恼又无奈的故事，2020年3月我为她做了腹腔巨大肿瘤，术后诊断为腹腔恶性胃肠间质瘤，高度复发风险，术后4周开始一直规律口服伊马替尼400mg/d，病友无明显不良反应。术后每三个月复诊一次，未见复发表现。在我的记忆里她最后一次来我处复诊是2021

年9月，而我告诉她要坚持3年复诊，每三个月复诊一次，伊马替尼口服3年。

这是一个高度复发风险的胃肠间质瘤，恶性，规律口服伊马替尼400mg/d，每三月复诊一次，复诊腹腔CT增强或磁共振。术后1年余，未见复发征象，也许是疫情原因也许是其他原因，病友自行停药。停药的原因是自己复诊一年多也没复发，估计停药很久了。

20天前我接到远在江浙的病友电话，说肝胃间隙发现一个6cm的占位，考虑复发，问我怎么办?才知道病友三个月前上腹部CT发现有一个1.5cm的肿物，就诊医院告诉她不用管，而她也没有咨询我，短短2个月进展到6cm。我告诉病友增加伊马替尼600mg/d口服2周后复查CT明确有无效果。今日再次联系病友前往浙江某肿瘤医院进行了开腹手术，腹腔多发转移灶，仅仅取了活检，基因检测结果未回，病友也停了伊马替尼。我建议她改为舒尼替尼37.5mg口服，待基因检测结果后决定药物。病友唯唯诺诺不置可否。让人叹息。

胃肠间质瘤术后，根据病理诊断以及基因检测，经管医生，特别是主刀医生都会告知间质瘤良恶性倾向，复发风险，口服靶向药物伊马替尼剂量，时长，出现不良反应的处理和防范。诊断为恶性胃肠间质瘤，擅自停药的后果很严重。

一点感悟，一点提醒，恶性胃肠间质瘤术后口服伊马替尼时长和随诊事项，一定要遵医嘱。