慢性妇科疼痛-盆腔淤积综合征

盆腔淤血是指人处于站立位时，子宫和卵巢的动脉恢复供血，静脉处于一种淤血状态，出现回流障碍，导致盆腔以及盆腔静脉的充血，表现为坠胀感以及慢性盆腔的疼痛症状。 盆腔淤血是指人处于站立位时，子宫和卵巢的动脉恢复供血，静脉处于一种淤血状态，出现回流障碍，导致盆腔以及盆腔静脉的充血，表现为坠胀感以及慢性盆腔的疼痛症状。

概述：

盆腔淤血综合征是由于长期慢性盆腔静脉淤血引起的综合性病症，多见于长期站立或坐位工作的妇女、习惯仰卧位睡眠的妇女、习惯性便秘的妇女、早婚早育及孕产频繁的妇女。

症状：

盆腔淤血综合征的临床症状可概况为三痛两多一少，即小腹坠痛、低位腰痛、性交痛、白带多、月经多、妇科检查阳性体征少，最主要的症状是下腹部及腰骶部疼痛。盆腔淤血综合征是比较常见的疾病，但是很容易被忽略，因为女性同志有1/6的人可能会患有慢性盆腔疼痛。慢性盆腔疼痛的症状也比较难以描述，同时很难被诊断出来。另据统计学研究显示，盆腔淤血综合征中的40%与妇科疾病没有关系，而是与盆腔淤血有关。

诊断：

盆腔淤血综合征多被误诊为盆腔炎，按盆腔炎治疗收效不大，甚至毫无效果，盆腔淤血综合征的诊断，主要根据病史及临床症状，超声检查可见盆腔静脉迂曲增宽，盆腔静脉造影检查可见盆腔静脉回流较慢，造影剂流出盆腔时间延长。

治疗：

轻型患者多不需用药物治疗，通过改变生活方式大多能够痊愈，首先，要重视体育锻炼，以增进盆腔肌肉张力，改善盆腔血液循环；其次，要避免久站、久坐和防止过度疲劳；第三，要改正仰卧位休息的习惯，休息时取侧卧位；第四，要纠正便秘，节制房事；第五，平时进行膝胸卧位练习和提肛练习。中、重型患者需要配合康复理疗、按摩推拿、活血化瘀中药治疗。如果这些方法都不能缓解疼痛，可考虑手术治疗。

严重患者建议手术治疗，目前最新的治疗方式是腔内介入治疗，通过腹股沟区穿刺（3mm孔），通过介入微创的方式栓塞卵巢静脉，减少卵巢静脉的返流，降低盆腔的静脉压力，从而改善盆腔淤血所导致的症状。

左侧卵巢静脉扩张明显，内径10mm，严重返流

栓塞左侧卵巢静脉，可见无明显返流，术后患者下腹痛坠胀不适的症状明显改善。