ITP血小板稳不住，中医中药来帮忙

原发免疫性血小板减少性紫癜(ITP)，既往被称为特发性血小板减少性紫癜。本病发病机制复杂，总体可认为是免疫机制异常介导的血小板破坏增多，临床常表现为皮肤黏膜出血甚至内脏、颅脑等严重出血。

ITP患者吴女士于2022年5月27日体检时发现血小板减少，血小板计数仅有18×109/L，口服血小板生成素受体激动剂等特效药治疗后血小板能够提升至100×109/L左右，但是停用药物后血小板无法维持正常水平，加上相关治疗费用昂贵等原因，吴女士于2022年10月10日慕名来到江西省中医院血液科曾英坚主任门诊求诊，希望能够得到中医中药的帮助。曾主任先是耐心安抚了吴女士焦虑的情绪，然后仔细询问了吴女士情况，得知：吴女士平素常感疲劳乏力、头痛头晕，纳少，寐尚可，腹部有坠胀感，大便干结，无力排出，舌质淡红，苔白厚，脉弦细。曾主任结合相关症状，中医辨证论治后认为其病属紫癜，辨证属脾虚气滞证，治以健脾补中，理气化滞，于是曾主任建议吴女士先结合中药汤剂辅助治疗，再逐渐减少艾曲波帕用量。

治疗8周后，吴女士已经可以停用相关西药，仅服用中药便能将血小板维持在正常水平。在停药近3个月后的几次复查中，吴女士的血小板一直维持在140×109/L左右，吴女士欣喜万分：“感觉最近精气神足了，也几乎没有之前乏力头晕的感觉了。”

现代医学治疗血小板减少主要是应用糖皮质激素、丙种球蛋白、促血小板生成素、血小板生成素受体激动剂等，这些方法虽然能有效提升血小板，但相对而言，或是毒副作用明显，或是价格昂贵，且对于某些患者而言，用药短期疗效尚可，但长期疗效欠佳，或是对药物依赖性大，难以减停药物。而中医治疗本病能够四诊合参、辨证施治，根据患者实际情况，随时调整用药，有效防治副作用。同时充分发挥中医中药治疗优势，中西医结合、协同治疗，既可以保证短期疗效的充分提高，还能稳定提升并维持血小板计数，持续改善出血症状，拥有较好的远期疗效。