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邱远 三甲
邱远 副主任医师
陆军军医大学新桥医院 普通外科

【结直肠癌术后复查】不复杂、不神秘 看这篇文章就够了

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文章摘要:结直肠癌是常见的恶性肿瘤,发病率和死亡率均呈上升趋势。本文详细介绍了早期、中期和晚期结直肠癌的复查时间和项目,帮助患者更好地管理疾病。

直肠癌是常见的恶性肿瘤,发病率和死亡率均呈上升趋势,我国结直肠癌新发人数,居恶性肿瘤第三位。因此,近年来对结直肠癌的诊疗都愈发的成熟及规范了。

结直肠癌,大多都是从息肉长出来的。永远不可能出现昨天好好的,今天就长出来一个大息肉或者大癌肿。都是慢慢生长的。所以大家手术后,很有必要定期复查。

目前结直肠癌的治疗方式还是以手术为主,术前术后辅以放化疗、靶向免疫治疗等。但是,有很多患者做完手术就不再管术后复查的问题了。还有一部分病人总是担心自己的恢复情况,三天两头的来医院复查。这样的方式都是不可取的。

其实,手术后,或者化疗后,到底该如何复查,专家共识里都写清楚了的。一点不复杂。今天我就给大家讲一讲。看我这篇文章就够了。

早期结直肠癌(就是那些手术做完就完事,医生没有让做化疗的):

1、复查时间:每半年一次,复查5年。5年后根据面诊医生的诊治决定是否进行下一步复查

2、复查项目(无括号说明复查时间即为每次均需要):

(1)体格检查(强调一定要做肛门指诊)、CEA、CA199:前两年最好每3个月来医院抽血进行复查,第3-5年每半年1次。

(2)胸部、腹部及盆腔CT或MRI:前两年每6个月1次,第3-5年每年1次。

(3)肠镜:术后1年内行肠镜检查,如有异常,第2年内复查;如未见息肉,第3年内复查,然后每5年复查1次。

(4)PET-CT:对已有或疑有复发及远处转移的患者,可考虑 PET-CT排除复发转移。

早中期、中期结直肠癌(也就是II期,III期结直肠癌,就是那些术前接受了化疗,或者术后接受了化疗的,或者术后让去放疗的)

1、复查时间:每3个月一次,复查3年。4-5年每半年复查一次,5年后每1年复查一次

2、复查项目(无括号说明复查时间即为每次均需要):

(1)体格检查(强调一定要做肛门指诊)、CEA、CA199、腹部超声:每次复查均需要

(2)胸部、腹部及盆腔CT或MRI:前两年每6个月1次,第3-5年每年1次。

(3)肠镜:术后1年内行肠镜检查,如有异常,第2年内复查;如未见息肉,第3年内复查,然后每5年复查1次。

(4)PET-CT:对已有或疑有复发及远处转移的患者,可考虑 PET-CT排除复发转移。

晚期结直肠癌(IV期,有远处器官转移的,肿瘤没有切下来的):

1、复查时间:每3个月一次,复查3年。4-5年每半年复查一次,5年后每1年复查一次

2、复查项目(无括号说明复查时间即为每次均需要):

(1)体格检查(强调一定要做肛门指诊)、CEA、CA199、腹部盆腔超声:每次复查均需要

(2)胸部、腹部及盆腔增强CT或MRI:前两年每6个月1次,第3-5年每年1次。

(3)肠镜:术后1年内行肠镜检查,如有异常,第2年内复查;如未见息肉,第3年内复查,然后每5年复查1次。

(4)PET-CT:对已有或疑有复发及远处转移的患者,可考虑 PET-CT排除复发转移。

邱远
邱远 副主任医师
陆军军医大学新桥医院 普通外科