老年性血管瘤是什么？是衰老表征？这篇文章给你答案！

许多人经常因为身体上突然长出大量的“小血点”，火急火燎杀到诊室求助：

等到被医生诊断为“老年性血管瘤”，乍听这个“瘤”字心头一紧，然后加上无良搜索引擎的恐吓误导，小命可能早已吓掉半条。

老年性血管瘤（cherry angioma），几颗连成片，红艳如樱桃，所以又被叫做“樱桃状血管瘤”、De Morgan斑，为最常见的血管瘤。

一．病因

近年一些新研究揭示了老年性血管瘤发病的分子机制：身体衰老或是接触某些物质引起miRNA 424水平下降，失去抑制后，调节细胞增殖的MEK1和cyclin E1大量表达，使毛细血管内皮细胞发生肿瘤性增生。虽然被称为“瘤”，病理本质也属于肿瘤性增生；但老年性血管瘤是一种良性病变，对身体无害，和“癌症”根本不沾边。

二．临床表现

老年性血管瘤——另一种“老年斑”而已。

1.发病年龄 最常见于老年人，但其实往往在成年早期就开始出现了，所以也可见于青年人。

2.好发部位 最容易出现在身体躯干上，偶尔也长在手上、脚上、脸上，甚至是隐私部位，一长经常就是好几颗一起长。

3.皮损特征 表现为不到1厘米的圆形“小血泡”，摸起来软软的，凸出皮肤表面，不痛也不痒，压下去之后会褪色。樱桃色，直径1-5mm的丘疹，高出皮面1-2mm，半球状，质软，用玻片压之可褪色，数目多少不等，随年龄增长而增多，部分皮损周围可有贫血晕。

4.自觉症状 无自觉症状。

5.疾病转归 本病对健康无影响，局部治疗效果好。

6.美容损害 散在分布的鲜红色丘疹，影响美观。

三．组织病理改变

可见许多中等度扩张的毛细血管衬有扁平的内皮细胞，表皮细胞变薄，并常围绕血管瘤的大部分，犹如小项圈。

四．如何区分樱桃样血管瘤和血管球瘤、血管肉瘤等？

1.血管球瘤

是一种少见的良性小型血管瘤，血管球是正常组织结构，直径约1mm，位于真皮网状层下，好发于手指、足趾、甲床下，亦可见于肢端的皮肤或皮下组织内。位于指、趾甲床及其附近的血管球瘤呈锐性疼痛性肿物，寒冷刺激时疼痛尤甚。位于甲下者，可见指、趾甲局部隆起，表面可呈浅红色、紫色或稍暗，多不让触碰。中青年人多发，女性略多于男性。

2.血管肉瘤

也称恶性血管内皮瘤，是由血管内皮细胞或向血管内皮细胞方向分化的间叶细胞发生的恶性肿瘤，较少见。肿瘤细胞在一定程度上具有正常内皮细胞的形态和功能特点。可发生于任何年龄，成人多见。好发于皮肤、皮下、肌肉和骨组织，也可发生于口腔、纵隔和腹膜后等部位。常见于四肢、特别是下肢，其次为躯干、头、颈部。通常是单发，大小不一，直径为1～4cm，质硬，呈结节状或斑块，表面皮肤正常，偶见静脉曲张或毛细血管扩张。

五．治疗

樱桃样的血管瘤并不影响健康，也不会传染，更不会恶变。这种情况是随着年龄增长而增多，就像老年斑一样，到了年龄多数人都会有，这是一种正常的生理现象，所以一般并不需要治疗。

但平时应该注意避免外伤，因为创伤有可能会引起较多的出血。如果觉得如果在某些特殊情况下，如皮损逐渐增多，或者生长在面部、颈部或其他皮肤暴露的部位，影响到美观，则可以通过激光、冷冻或者电凝等方式进行治疗，一般来说治疗效果都会非常好。

1、电灼烧术/冷冻刮除术：

不是太大的病变，可以采用电灼烧术或液氮冷冻刮除术来治疗，这两个操作都很经济实惠。

电烧和冷冻去除血管瘤的效果都不差，但是发生炎症后色素沉着的概率比较大，这类色素沉着一般3、4个月会消除。

2、激光治疗：

激光是现在治疗老年性血管瘤的“金标准”。具体选择波长时有一些需要注意的点：

最常用的是磷酸钛氧钾（KTP）激光，波长532nm，接近含氧血红蛋白的吸收峰（542nm），可以在治疗血管瘤病变之后不形成紫癜；但这个波长也容易被黑色素吸收，增加色素沉着风险，尤其是在深色皮肤患者中。

另一种是波长1064nm的Nd:YAG激光，可以让治疗次数更少，但是容易形成紫癜和疤痕。一般只作为不适合KTP激光的深色皮肤患者的备选项。

3、强脉冲光（光子）：

强脉冲光是各种波长的光的混合，其中也包括了处在黑色素吸收峰波段的光，在消灭血管瘤的同时也消灭黑色素，容易导致色素减退。