“血压”多高才需治，你做对了吗？

一、血压分级

二、高血压危险程度分层标准

危险因素：如家族遗传史、超重和肥胖、血脂异常、长期高钠低钾饮食、过量饮酒、吸烟、长期精神紧张、缺乏体力活动等。

三、治疗原则

①高危及很高危患者：必须立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行药物治疗。

②中危患者：先观察患者的血压及其他危险因素数周，进一步了解情况，然后决定是否开始药物治疗；

③低危患者：观察患者相当一段时间，然后决定是否开始药物治疗。

四、降压目标：

最大限度地控制动脉粥样硬化，减少高血压对靶器官损害，降低心血管发病和死亡的总体危险。

（一）普通患者：目标血压降至140／90mmHg以下。

（二）特殊患者

①老年人：要逐步降低血压。收缩压/舒张压≦l50/80mmHg,但舒张压≧70mmHg。

②妊娠期高血压：收缩压/舒张压＞170／110mmHg时，须积极降压。先接受非药物治疗，收缩压/舒张压仍≧150/100mmHg，开始药物治疗，目标为130~140mmHg/80~90mmHg。

③高血压合并糖尿病或高血压合并慢性肾病者：目标血压降至130／80mmHg以下。

④高血压合并冠心病：目标血压降至135／85mmHg以下。

五、 高血压停药原则

高血压须长期坚持治疗，不要随意停药或频繁改变治疗方案，血压平稳控制l～2年后，可根据需要（季节、并发症）逐渐减少药物品种与剂量。