胃黄斑瘤是肿瘤吗？要不要治疗？

很多患者看到有个“瘤”字，心里咯噔了一下，哎呀，得肿瘤了！怎么办？那么，这个黄斑瘤到底是个什么东西？是不是肿瘤？需要治疗吗

首先，让我们来了解黄斑瘤的来龙去脉。胃黄斑瘤又称胃黄色瘤、脂质岛，是胃粘膜里的组织细胞或巨噬细胞吞噬脂质后堆积在固有层而形成的泡沫细胞。它外观看上去就是黄色瘤样小突起，所以叫黄斑瘤，但它并不是肿瘤。一般在胃窦常见，也可以长在胃体或胃底，通常只有一个，也有多个的，每个直径1-10 mm之间。目前它形成的原因不明确，一般认为跟幽门螺杆菌感染有关，可能还跟脂肪代谢异常和胆汁反流有关，老年男性更常见。

黄斑瘤本身不会引起任何不舒服，但的存在往往提示有幽门螺杆菌感染或者胆汁反流，所以如果有肚子胀、肚子痛、反胃、打饱嗝什么的，是后者引起的，而不是黄斑瘤本身。所以目前认为黄斑瘤是不需要治疗。

但近年来多项研究发现，胃黄斑瘤与胃癌密切相关。日本学者回顾性研究3238例行内镜检查的患者数据，发现有黄斑瘤的患者胃癌患病率明显高于无胃黄斑瘤患者。其他类似的研究也显示有黄斑瘤的患者胃癌患病率是没黄斑瘤的患者的几倍到十几倍。国内外有研究提示胃黄斑瘤还是早期胃癌的预测标志。胃镜检查到黄斑瘤，就要注意有没有早期胃癌存在，特别是患萎缩性胃炎的老年男性。

所以，黄斑瘤不是肿瘤，不需要治疗，但它的存在提示胃癌患病风险较高，尤其是老年人，需要内镜医生评估胃癌患病风险，定期复查胃镜。