古稀老者寒痹治愈案

90余岁男性患者，于2022年秋8月于本门诊首诊。述其一年前在术后2个月时洗澡后因室温低受寒，出现腰以下发凉，双小腿自觉有风、有麻嗖嗖的感觉，双脚底透风，晚上睡觉需穿袜子，患者描述“入睡后在被窝里从脚心到膝关节到髋关节寒凉感到处转悠”，但上半身热，伴双膝髋腰骶部疼痛。自行热敷、服止痛药、贴膏药，欠效，最近病情加重，凉的面积扩大到大腿，双髋腰骶部疼痛也加重，腰无力，影响站立，迈步小行走，遂来就诊。脉平，苔黄腻，每天抽烟5-6支，喜生冷食物，主要述求：“解决小腿和脚嗖风的问题。”

根据患者的发病情况，诊断为寒痹，骨关节炎。

用自拟“养血温通汤”温通散寒，养血和脉。处方包括当归，赤芍，桂枝，细辛，甘草，通草，防风，羌活，川芎，黄芪，独活，白芍，狗脊，续断，盐杜仲，苍术，黄柏。14剂，水煎服。

2022年8月30日二诊。陈述“有效！三剂后晚上“风转”减轻了，但疼未改善”。主要述求：“解决腰髋无力问题”。上方去苍术，黄柏，生黄芪，加制附子（先煎半小时），穿山龙，补骨脂，山萸肉，14剂，水煎服。

2022年10月25日三诊。陈述“好多了，不透风了。诊前用电褥子加盖被子都没有用，现基本不冷了。”

自此，寒痹愈！

按语：到目前为止，尚未发现“寒痹”患者有任何异常实验室指标，但不等于患者没病，甚至归属于精神疾病，事实上，用抗焦虑药也是无效的。中医有自己认识生命活动及疾病发生发展的理论体系，对寒痹有很好的疗效，而且，也不慢。