哮喘长期雾化会导致性早熟么？

不会。一般来说，担心哮喘长期雾化导致性早熟，是源于哮喘雾化方案中有糖皮质激素。目前国内有三种用于儿童雾化吸入的ICS混悬液，包括布地奈德、二丙酸倍氯米松和丙酸氟替卡松（仅适用于4~16岁儿童）。应用最为广泛的是布地奈德，属于糖皮质激素的一种。

布地奈德在保留较高亲脂性的同时，具有高亲水性，更易透过气道黏液层，发挥快速抗炎作用；在哮喘患者中，布地奈德有更强的抗炎作用和肺组织靶向性。在安全性方面，布地奈德口服生物利用度低、清除率高、半衰期短、分布容积适中，其全身性不良反应小。

副作用主要与首过代谢率和分布容积有关。研究表明，吸入药物有10%-15%沉积在肺部，对于被吞咽的吸入药物约50%-90%从胃肠道吸收，通过门脉循环到肝脏，经首过代谢变成失活的代谢产物。

从胃肠道吸收并躲避肝脏首过代谢后进入体循环的药物呈原形存在，可导致肺外副反应发生。故首过代谢率越高，不良反应越少。有研究表明，而二丙酸倍氯米松首过代谢率仅60%-70%，而布地奈德首过代谢率90%以上，全身不良反应风险低。

总之，哮喘的管理中，雾化是重要的治疗手段，对性发育影响小，家长不用担心。