自发性气胸，一种青少年家长必须了解的疾病！

“自发性气胸”这个词可能很多家长和老师都不陌生，因为在青少年中这种疾病比较常见，但很多人也只是知晓这个名词，对这种疾病没有进一步的了解。今天，我们就来给大家讲讲关于“自发性气胸”的相关知识！

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自发性气胸的概念、病因

概念： 指在没有外伤或其他外因的情况下，肺实质或脏层胸膜破裂导致空气从肺经脏层胸膜进入胸膜腔内并引起胸膜腔积气，进而导致肺被压缩并引起一系列症状。

• 自发性气胸可分为：

原发性： 好发于青少年、体型瘦长人群 ，无肺基础疾病；

继发性：好发于45岁以上人群，多有肺基础疾病（如肺间质纤维化、大疱性肺气肿、肺结核等）。

• 青少年一般以原发性自发性气胸为主，多由胸膜下或脏层胸膜表面 肺大疱破裂 所致。

• 肺大疱形成的原因尚不明确，可能与消瘦体型相关性、末梢支气管炎症、先天性遗传因素与基因、结缔组织发育异常、吸烟等因素有关。

其中 最常见的是消瘦体型相关性 ，即青少年在正常发育过程中,随着身高的增长,肺体积增大,肺泡生长速度快,而肺间质生长相对较慢, 肺尖部存在相对缺血区,产生缺血性损害,缺血状态下使得肺泡易破裂形成较多小疱 ,数个肺小泡相互融合，最后形成胸膜下大疱和肺大疱。

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常见诱因：激烈活动、剧烈咳嗽、潜水、疲劳等。有少数患者安静状态也有可能诱发。

• 自发性气胸患者大多起病急，出现针刺样或刀割样胸痛，短暂胸痛后多会出现胸闷、呼吸困难，有时可伴有刺激性咳嗽；少数患者可出现双侧气胸。
• 典型表现为胸痛、胸闷，严重者可有呼吸困难。
• 因患者年轻，基础肺功能大多良好，即使出现单侧肺完全萎陷，很多人也可代偿耐受。
• 少数张力性气胸（可以简单理解为单向活瓣，持续的漏气导致胸腔压力过高压迫心肺从而影响血液循环）患者则可出现呼吸困难及血流动力学异常，需紧急处理。

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• 保守治疗：胸腔穿刺或胸腔闭式引流排气使肺复张，缓解症状。
• 优点：创伤小，费用低；
• 缺点：易复发。
• 手术治疗：胸腔排气肺复张后，CT检查有明显肺大疱的可考虑手术治疗。
• 优点：切除病变肺大疱，不易复发；
• 缺点：手术创伤、费用贵。
• 肺大疱患者生活中会有很多受限：譬如不建议去高海拔地区、不建议坐飞机、不建议潜水或下海等，上述情况都有可能导致肺大疱破裂引起急症。
• 同时日常生活中需要尽可能的避免诱发气胸，包括过度疲劳、剧烈运动、用力憋气、抬举重物等。