医学科普
发表者：张临友 人已读
食管癌有哪些治疗的方式？治疗的难点是什么？
前言
食管是我们人体消化管道的一部分，其上连于咽，下通入胃，全长约25厘米，是非常重要的器官。食管最主要的功能，就是通过自身的收缩蠕动，辅助将食物传输至胃部，补充我们机体的能量。那么当食管发生癌变后，我们有哪些方式可以进行治疗呢？治疗的难点又是什么？
临床上食管癌的治疗方式包括化疗（比如CF或ECF方案）、放疗、免疫治疗等。其中外科手术是食管癌根治性治疗的基本组成部分。
对于T1a的早期食管癌，首选的治疗方式是内镜下局部切除，这一治疗方式对食管的创伤较小并能保留食管的功能性，可以实现绝大多数患者的根治。
对于没有侵犯邻近器官或远处转移的食管癌，食管切除术后再进行重建手术是较为可靠且常用的方法。
根据术者习惯、肿瘤部位、肿瘤分期、患者全身健康情况等因素的不同，手术会有不同的手术入路和淋巴结清扫范围的方案，以及开放、半开放和全微创等不同的手术方式。
食管癌的治疗难点是什么？
食管癌根治术是一个创伤较大且技术难度较高的手术。手术医师的专业性（如食管切除手术量），是影响患者预后的重要因素。目前行业内的医生对于“食管癌根治术中进行更大范围的淋巴结清扫会对患者生存获益”的观点仍存在一定争议。
吻合口瘘是食管癌手术后最常见的严重并发症，也是患者死亡的主要原因。吻合口瘘发生因素很复杂，各种手术方法都不能保证患者术后不出现吻合口瘘。患者术前合并症的情况、心肺功能的水平与患者术后吻合口瘘的发生严重相关，如何避免吻合口瘘并发症是食管癌的治疗难点。
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发表于：2024-11-15
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