肝移植术后随访要点

术后3个月每周复查一次；3个月至6个月每2周查一次；6个月至1年每一个月查一次；如发现异常，应增加随访频度，必要时收住入院检查。门诊随访时请带好全部病例资料。

一、随访前服药安排

前一晚：17:00~18:00点吃饭，18：30（开始禁食）→ 19:30吃普乐可复 → 20:30恢复饮食，服用米芙等药物。

抽血当天：晨起后不可吃早餐，07:30分抽血 → 抽血结束后立即服用普乐可复 → 08:30分后吃早餐，早餐后服用米芙等药物。

注：复查抽血前一天服药时间不变

复查抽血当晚服药时间不变

随访前晚22点之后开始禁食，可少量饮水

医生于随访日下午根据化验结果提出随访意见，病友于晚上7点前可通过电话和微信两条途径获得随访结果，根据随访意见按医嘱服用药物（注意当晚得到结果后才服用免疫抑制剂）。

二、术后常用药物

1、抗排异：（普乐可复、环孢素、雷帕）

2、抗病毒：（恩替卡韦、HBIG）

3、利胆：（优思弗）

4、抗凝:（拜阿司匹林）

5、保护胃黏膜：（达喜）

服药原则：

1、 一定要在规定的时间内服用免疫抑制剂，通常在每天的7点和19点服用。

2、 免疫抑制剂一般为一天2次，服药前后保证各空腹一小时。

3、 一旦出现漏服，请一定提高警惕。在术后早期，即使只漏服一次，也可能导致严重的不良反应。因此，在出现漏服后，应立即与移植中心联系，必要时检测药物浓度，同时在其后至少1周时间内密切注意是否出现排异反应的征兆。

4、 绝对禁止在没有医嘱的情况下擅自停药或增减药量。

三、日常生活

日常观察：

体温、脉搏、饮食、睡眠及大小便情况。若出现精神萎靡、食欲差、头晕、乏力、发热、腹泻或便秘、出现水肿或24小时尿量少于400ml应及时记录，方便复查时医生了解病情，必要时可与移植中心联系。

（1）体温：术后早期每天记录一次，以早上起床为主。

（2）血压：术后早期每天记录一次，测量前需休息10分钟。

（3）体重：每周记录一次。

饮食方面：

（1）禁吸烟饮酒。

（2）禁忌服用影响免疫力的食物如：人参、冬虫夏草等各类补品。

（3）禁忌服用可能影响药物浓度的食物如：柚子。

（4）少食多餐，多食清淡，摄取食物应富含蛋白质（包括植物蛋白及动物蛋白），避免油腻及生食，火锅、烧烤、腌制食物少食。

植物蛋白主要指豆制品，动物蛋白比如蛋、鱼禽肉和猪牛肉。

康复方面：

（1）每日白天可适当的功能锻炼，如：散步、打太极等。活动量采取渐进方式，养身良好的生活习惯和定时作息。

（2）术后一个月内避免驾驶车辆，严禁性生活。

四、预防感染

由于手术和疾病的消耗，以及长期服用免疫抑制剂抵抗力下降，对各种细菌、病毒的抵抗力比正常人弱，一旦被感染，可诱发移植肝的排异反应，更严重者可危及到生命。因此，预防感染显得尤为重要。

（1）术后三个月内外出务必戴口罩，尽量避免出入拥挤的公共场所。

（2）保持良好的卫生习惯，避免皮肤抓伤和感染，如有外伤应及时处理，任何皮肤黏膜破损都应及时清洗消毒以防感染。

（3）保持良好的生活习惯，加强口腔清洁卫生，防止口腔感染。饭前便后洗手。及时更换被服。保持外阴清洁，勤修剪指甲，剃胡须。

（4）勿接近各种动物如猫、狗、鸡、鸽等，以免感染细菌和寄生虫。

（5）做好家居环境，用物的消毒。

（6）天气变化，早晚温差时应及时增减衣物，防止感冒。