无牙颌种植修复的成功率

当患者问起种植牙的寿命时，我们常常回答：“10年成功率90%以上”。患者往往会追问：“那10年之后是需要重新种植吗？”其实，种植治疗是个相对比较新的技术，技术发展成熟也就近20年的时间，之所以说10年成功率，是因为科学记录的数据能准确统计到10年，10年往后的很多数据都失访了。但10年之后，若种植修复体不出问题，就可一直使用。

但是，全口牙缺失的患者若进行种植修复，成功率却是不一样的。因为，导致全口牙缺失有很多原因，比如糖尿病、吸烟史、口腔卫生习惯、牙周炎病史等等，这些因素也同样会影响种植修复的长期稳定。

在10年前甚至更早的时候，当全口牙都缺失后，我们较多采用种植体支持的覆盖义齿。这种方式需要每天将义齿取下清洁。回顾世界范围内的多项研究，发现种植体支持的覆盖义齿5年成功率为24.8%-100%。当上颌2颗种植体支持覆盖义齿时，5年成功率仅为24.8%。

众多的临床研究都提示当上颌的种植体数目＜4颗时，成功率会明显降低。所以，种植体的数目过少会明显降低种植修复的成功率。

下颌2颗种植体，为覆盖义齿提供固位

种植支持覆盖义齿修复

近10年，随着种植体设计和修复部件的技术更新，种植体支持的固定义齿用得越来越多。种植体支持的固定义齿5年成功率89%-100%，其中上颌为81%-100%，下颌为95-100%。

拔除下颌余留牙

拔牙同时植入6颗种植体

手术当天戴入固定临时义齿

6个月后戴入永久修复体

总的来说，在合理设计种植修复设计下，无牙颌的种植修复能获得较高的成功率。通常，下颌的成功率高于上颌。种植体数目过少会影响其远期效果。