三叉神经痛微创怎么做？

什么是三叉神经痛微创治疗

很多病人得了三叉神经痛，疼痛剧烈，治疗主要分为三类：

1、药物治疗，以卡马西平为代表；

2、开颅手术，以微血管减压术为经典手术；

3、微创手术。

很多病人口服卡马西平类药物不能耐受，或者长期口服产生耐药，又惧怕开颅手术，或者高龄身体条件不允许开颅手术。因此，微创手术给此类患者带来福音。

一、什么是三叉神经痛微创手术？微创手术怎么做的？

三叉神经痛微创手术是利用穿刺技术直达三叉神经痛半月节或者分支进行治疗的一种创伤很小的手术。

目前三叉神经痛微创手术主要为三叉神经射频热凝术和三叉神经微球囊压迫术。

三叉神经痛射频热凝术，是利用穿刺针在C臂/DSA或者CT引导下，利用穿刺针从嘴角旁穿刺卵圆孔或者圆孔内三叉神经部位，拔出针芯，置入电级，连接射频机，设置一定温度，通常为75°，对三叉神经进行控温热凝，损伤三叉神经痛内传到痛觉的神经纤维，让其痛觉不能传导，从而达到痛觉消失的疗效。

三叉神经痛微球囊压迫术，是利用穿刺针在C臂/DSA等引导下，利用穿刺针从嘴角旁穿刺卵圆孔内，置入微球囊至三叉神经麦氏囊内，注入造影剂充盈球囊呈“梨形”，维持2-5分钟，通过压迫，损伤三叉神经痛内传到痛觉的神经纤维，让其痛觉不能传导，从而达到痛觉消失的疗效。

二、三叉神经痛微创手术风险大不大？年龄很大可能做？

手术是一种穿刺技术的微创手术，术中规范操作，风险安全可控。目前，做过最大年龄95岁，手术安全顺利。因此，年龄不是手术的禁忌症。

三、微创手术可以后遗症，可能恢复？

无论三叉神经射频热凝术还是微球囊压迫术，都有术后脸部麻木的副作用，脸部麻木是一把双刃剑，没有麻木一般没效，麻木很严重，一般复发率极低。部分合并咀嚼无力，流口水等。极少数病人有复视症状。一般随着时间延长，术后三个月之后，以上症状逐渐减轻，甚至消失。

四、三叉神经射频热凝术和微球囊压迫术哪个好？

两者各有特点，三叉神经射频热凝术，手术通常局麻下进行，术中热凝时疼痛明显，患者比较痛苦，术中需要患者配合和沟通，术后麻木范围就是平时疼痛范围，范围相对较小，术中需要小心损伤眼神经。

三叉神经微球囊压迫术，手术通常全麻下进行，术中不需要患者配合与沟通，全程无痛，术后整个脸部都麻木，范围相对较大，术中不用担心损伤眼神经。

五、三叉神经微创手术术后复发率高不高？

三叉神经痛微创手术及开颅手术均有复发率，五年的复发率约20%左右，多中心研究，没有明显差异。微创手术复发后，可以再次微创手术，也能取得很好的疗效。