中青年患者低压高为主，选择哪种降压药，该怎么干预治疗？

中青年高血压通常以低压高为特点，临床上该怎么治疗呢？根据表现分为2中类型

一：一种是多见于中青年，病程较短，工作节奏也较快，生活不规律，并伴随一定程度的焦虑和紧张状态，心率较快，烦，急躁，称为过度应急状态，中医辨证为肝脉郁热，给予清肝平脉为主，降压药首选洛尔类，比索洛尔 或美托洛尔，使紧张的神经平静下来，临床起始剂量即可。目标心率降至60-70，血压也会下降。

二：另有一部分患者40岁以后经常饮酒应酬，饮食不清淡，腹型肥胖，伴随代谢综合征，高尿酸、血糖高、血脂高，中医辨证分型为脉络湿热，清利湿热，畅通脉络为主，治疗药物选择阻断RAS的药物，沙坦类或普利类，可以加小剂量利尿剂，这部分患者以减轻体重为主，控制饮食，戒酒，对血压的恢复平稳起到关键作用。