前庭功能检查到底查什么？

出现头晕或者眩晕的病人，医生往往要求去查一下前庭功能，大部分人对于这项检查不了解，今天就来给您解释一下。

简单说前庭功能检查主要是查人体的平衡功能。

人的耳朵内有一套前庭系统，它的功能主要是维持人体的平衡，外周前庭器官包括三个半规管，椭圆囊和球囊，当发生病变的时候就会出现眩晕，站立不稳，走路偏斜等症状。前庭功能检查一般用于检查前庭功能是否存在受损的现象，比如姿势异常、步伐不稳、眼球震颤、走路平衡障碍、眩晕等。

前庭功能检查的主要项目包括眼震电图检查，双温试验检查，前庭诱发肌源性电位检查，甩头试验，摇头试验，转椅试验等等。主要的目的就是要评估三个半规管，椭圆囊，球囊的功能，从而判断病变的部位以及病变的性质。

眼震电图检查

病人坐位，戴上眼罩，双眼距视靶约1.2m，眼睛跟随靶点移动，记录眼动轨迹。

双温实验

患者戴上眼罩，躺在床上，分别向耳朵里面吹冷气和热气，有的是往耳朵里面灌点冷水和热水，大部分人会感到眩晕发作，这时电脑记录下眼震图形。

前庭诱发肌源性电位检查

将电极贴到胸锁乳突肌上，给予强声刺激，表面记录到短潜伏期双向肌电图(EMG)。

甩头实验

患者头戴眼罩，坐于检查椅上，距离注视目标至少一米，操作者站于患者身后甩动患者的头部，电脑记录下眼球移动的轨迹。

转椅实验

受检者坐于转椅中,头前倾30°,将头固定于头托上,使外半规管保持水平位置。令受检者闭眼,先顺时针方向，后逆时针方向旋动转椅。

位置诱发实验

用来检查耳石症的常用检查，患者转头后躺下，头垂下,观察眼震；患者平卧后，向左、向右转头,观察眼震，能够通过眼震的形式推断耳石在哪个半规管。

耳石症自动检查复位系统

目前很多医院引进了耳石症自动检查复位系统，能更加精准的定位和复位。

系列前庭功能检查的大部分属于诱发性检查，是通过给予前庭末梢感受器适当的刺激(旋转、变温、变位等)诱发前庭反应，根据前庭反应(主要是眼震)的强弱、有无或特征对前庭功能进行评定。因为部分眩晕患者的前庭呈敏感状态，检测时，可能会伴有程度不同的恶心或呕吐，所以前庭检测要求最好空腹，以免检测中发生呕吐，干扰或影响检测。

另外，前庭功能易受大脑高级中枢的兴奋或抑制影响，至少检测前24小时停止服用中枢兴奋或抑制类药物，如：安定、乘晕宁、异丙嗪等。

为减少干扰，建议不要涂眼影、假睫毛，不要戴美瞳。

中耳炎急性发作期、鼓膜大穿孔、耵聍堵塞患者不适合双温实验。

冠心病、严重高血压、心脏功能不全者慎查;如果是年长者，最好有家属陪伴。

另外，前庭功能检查比较费时间，根据检查项目的不同，大约需要半小时到1小时的时间，所以，请耐心等待。

并不是每一个病人都要将所有的前庭检查项目做一遍，医生会根据患者的病情来选择。其中最基础的是双温实验。

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