肺部手术后为什么咳嗽？

许多患者肺部手术后，常常会出现一定程度的咳嗽症状，多数在一月内好转，部分可达三个月，个别患者可持续半年以上。遇到这种情况，患者多有不解，为什么会咳嗽？会不会把伤口咳坏？是不是手术没做好？

其实病友们不必担心，大部分的咳嗽都不要紧。下面我们来聊一聊肺部手术后咳嗽的原因及对策。

一、肺部手术后咳嗽的原因

1、手术刺激

手术行支气管、淋巴结、肺泡、血管、神经等组织切除，造成局部充血、水肿、炎性刺激，可引起咳嗽。

2、异物刺激

手术中可能用到的缝线和吻合钉对于人体来说是外源性异物，人体会本能的产生咳嗽反应。

3、气管插管

气管插管可能造成轻微的气道粘膜损伤，从而引起刺激性咳嗽。

4、胸腔积液

术后可能会产生胸腔积液，积液可压迫肺组织，刺激胸膜产生咳嗽。

二、肺部手术后咳嗽的特点

1、咳嗽特点

肺部手术后咳嗽常常为刺激性干咳，也可合并有少量白色粘痰，一般无黄脓痰，可伴有气道局部异物感和瘙痒感。

2、合并感染

如咳嗽合并黄脓痰、发热、胸闷等症状，则提示有可能合并了肺部感染。

3、持续时间

大部分咳嗽会在一个月内逐渐缓解，部分患者达三个月，少数可持续半年以上。

三、处理原则

1、增强体质，减少刺激

注意休息、加强营养、适当运动、提高免疫力。避免吸入刺激性气体，如吸烟、二手烟、油烟等；注意保温，减少冷空气吸入对气道的刺激。

2、轻度咳嗽

轻度咳嗽可予以观察，调整好心态，注意休息。

3、中重度咳嗽

如果咳嗽症状明显影响睡眠或正常生活，可以口服止咳药对症处理，如甘草合剂、 复方甲氧那明胶囊、可待因等。

4、合并白色粘痰

有时会合并白色粘痰，可选择带有祛痰作用的药物，如氨溴特罗、沐舒坦（氨溴索）等。

5、合并感染

如咳嗽加重、咳黄脓痰，伴有发热、气促、胸痛等症状，需要考虑合并肺部感染、胸腔积液等并发症，需及时到医院行进一步检查、治疗。

四、总结

肺部手术后咳嗽多数是正常的，一般可在一月内好转，部分可达三个月，个别患者可持续半年以上。轻症不用处理，中重度咳嗽可给予止咳治疗；如咳嗽合并痰多、感染，应加用祛痰、抗感染治疗，必要时到医院行进一步检查、治疗。