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余文林
余文林 副主任医师
医生集团-广东 整形外科

唇裂能完全修复吗?

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很多唇裂患儿家长最迫切想知道的问题——唇裂是否可以完全修复?

唇裂的修复,它是一个系列的过程。

一般来说,单侧唇裂,需要在出生后3个月到6个月的时候做一期的修复,而双侧唇裂一般在6个月到12个月的时候进行修复。唇腭裂患儿,一般来讲是在2岁左右做腭裂的修复,修复以后我们需要对小孩进行语音的培训,消除讲话时的腭裂音。

唇腭裂往往合并有上牙槽骨的裂隙,通常需要等到十一二岁的时候,做植骨手术,恢复上牙槽骨的连续性。

但即使进行了一期修复,随着患儿五官、面部组织的发育,还是会出现一些继发畸形。

唇部继发的畸形最常见的是嘴唇出现凹陷、唇红肥大、唇峰一高一低等情况,为了避免孩子在学校出现社交障碍,我们通常会建议在学龄前做一次针对唇部的修复,填补唇部缺陷,修正唇形,让它恢复正常、饱满的唇弓形态。

​鼻子的问题则要更复杂些,由于发育的过程中,出现了鼻软骨移位、上颌骨发育不良、鼻中隔偏曲等情况,鼻子也会相应出现继发性畸形,比如说鼻翼塌陷、鼻孔扩大,但是由于小孩的软骨发育还没有完全的定型,我们不会在学龄前做针对性的鼻畸形修复

但是对于鼻畸形严重,甚至影响通气功能的,我们也可以做一个简单的鼻软骨悬吊术,初步纠正鼻畸形,为后续的二期修复打下基础。

​继发畸形的严重程度,和原发畸形的严重程度是呈正相关的,由于手术方案的不精确、操作不当、面部发育未定型等缘故,一期手术往往存在着局限性,无法获得理想的修复效果。

等孩子到了青春期,也就是十五六岁以后,这时候就可以做一个最终的修复。这时候我们会针对唇部、鼻子、人中做精细的综合性修复,可以达到鼻尖表现点突出、鼻型对称立体、唇形完整饱满、再现人中的效果。

余文林
余文林 副主任医师
医生集团-广东 整形外科