
姜建龙
主治医师
中山大学附属第七医院(深圳)
胃肠外科
结直肠息肉的治疗方式总结
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1.<5mm微小病变,推荐使用圈套器切除术,尚可考虑使用活检钳钳除;
2.6-9mm的小型病变,推荐使用圈套器切除术尤其是圈套器冷切除术,尚可考虑内镜下粘膜切除术(EMR);
3.≥10mm隆起型病变(Ip,Isp,Is型),推荐根据其蒂部特征选用合适的圈套器切除术;
4.对于可一次性完全切除的平坦型(IIa,IIb,IIc型)以及一部分Is型病变,推荐使用EMR,原则上,EMR可一次性整块切除的病变最大直径不超过20mm。
5.对于最大直径超过20mm的难以使用EMR行一次性完全切除的病变,抬举征(-)的病变,以及>10mm的EMR残留或治疗后复发再次行EMR治疗困难的病变,推荐使用ESD,ESD技术难度大,难以开展,可以考虑分块EMR(EPMR)。
内容来自:国家癌症中心中国结直肠癌筛查与早诊早治指南制定专家组. 中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020,北京) [J] . 中华肿瘤杂志, 2021, 43(1) : 16-38.
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