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孔宏亮 三甲
孔宏亮 主任医师
辽宁省人民医院 心血管内科

初诊高血压怎么办

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高血压是非常常见的一种血管性疾病,在我国,它的知晓率、控制率、达标率均存在一些问题。

迄今,绝大多数高血压没有发现其确切的病因,故而医生在接诊患者后,可能根据其“描述”以及相应的体格检查等进行非针对性初筛或部分评估。

实验室检查是重要的初筛手段,包括基本项目、推荐项目和选择项目等。

基本项目:血液生化(电解质、血糖、尿酸、血脂、肾功)、血常规、尿常规(尿蛋白、尿糖、尿沉渣镜检)、心电图等。

推荐项目:心脏超声、颈动脉超声、OGTT、糖化血红蛋白、高敏C反应蛋白、尿白蛋白/肌酐比值、尿蛋白定量、眼底检查、胸部X片、脉搏波传导速度和踝臂血压指数等。

特选项目:血浆同型半胱氨酸、肾素-醛固酮、皮质醇、儿茶酚胺等,相应的影像学检测、睡眠呼吸检测等。

遗传学项目:目前主要针对Liddle综合征、糖皮质激素可治性醛固酮增多症等单基因遗传性高血压。

孔宏亮
孔宏亮 主任医师
辽宁省人民医院 心血管内科