肺癌病理答疑：微浸润腺癌，是什么？会不会复发？

近期，一些患者反复追问微浸润腺癌的相关信息。在此作一简单小结，以供参考。祝愿各位身体健康！

提问：肺结节术后，病理报告显示：微浸润腺癌。这是什么？会不会复发？

简答：1-微浸润腺癌，是一种非常早期的肺癌；2-现有的数据一般认为，微浸润腺癌不会复发。

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以下为“微浸润腺癌”的详细解答。

1-定义：微浸润腺癌，即minimally invasive adenocarcinoma (MIA)，指的是病理学检查确认，直径在30毫米以下，呈现贴壁生长或以贴壁生长为主，且浸润性成分小于5mm的腺癌。

2-典型病理：

图源：PMID 33915249

（C）贴壁生长为主伴局部浸润；（D）浸润成分＜5毫米。

3-典型影像

图源：PMID 27107787

4-随访数据：2021年8月，日本国立癌症中心在JTO杂志发表了一项回顾性研究，分析317例微浸润腺癌的远期生存，研究发现10年复发率为0。值得注意的是，研究同时发现，一些病人出现了第二原发肺癌。因此，常规体检仍有必要。

图源：PMID 33915249

（A）10年复发率为0；（B）微浸润腺癌与原位腺癌之生存未见明显差异。

5-综合解释：当肺结节最终诊断为微浸润腺癌（MIA），从其定义可知，主要为贴壁生长，且浸润成分＜5毫米。当前的研究认为，此类病变不会复发转移。因此，不必过分担心。当然，在术后的长期生存中，仍然需要警惕第二原发病变的出现。因此，年度体检仍有必要。

参考文献：详见PMID。