预防阿尔茨海默病 — 维生素D

近年来，阿尔兹海默病越来越成为老年人群体中的一大难题，这种认知障碍性疾病不仅会影响患者的生活质量，而且还给家庭和社会带来了沉重的负担。虽然研究人员还没有充分了解阿尔兹海默病的病因，但是越来越多的研究表明阿尔兹海默病可能与炎症反应、细胞死亡和脑部损伤有关。因此，探索如何预防和治疗这种疾病显得尤为重要。

作为一种可以由人体自行合成的维生素，维生素D对于骨骼、免疫系统和心血管健康具有至关重要的作用。近年来，越来越多的研究表明维生素D可能具有保护神经系统和降低炎症反应的作用, 从而降低患上阿尔兹海默病的风险。

细胞死亡和炎症反应是阿尔兹海默病发生的重要原因。某些蛋白质在细胞死亡的过程中会形成神经纤维缠结，在大脑中形成阿尔兹海默病特征性病理学结构。研究表明缺乏维生素D会增加发生神经退行性疾病的风险，而补充维生素D可能有助于降低患上阿尔兹海默病的风险。

通过阳光、鱼类、乳制品和其他营养补充剂来摄入足够的维生素D可以防止维生素D缺乏症。同时，保持健康的饮食习惯和生活方式也可以降低阿尔兹海默病的发病率。例如，坚持适当的运动、保持精神健康和减少紧张有助于预防阿尔兹海默病、提高生活质量。

总之，尽管维生素D在阿尔兹海默病的病理生理学中的作用尚不清楚，但是越来越多的科学研究表明它具有神经保护和炎症控制的积极作用，是预防和治疗阿尔兹海默病的一种重要手段。因此，我们应该保证足够的维生素D摄入量，并保持健康的生活方式，以减少患上阿尔茨海默病的风险。

维生素D可以在饮食中以维生素D2(麦角钙化醇)和维生素D3(胆钙化醇)的形式获得。然而，维生素D的主要来源是通过太阳UVB辐射(A)合成的内源性胆钙化醇。在这一过程中，UVB光子穿透表皮和真皮，被7-脱氢胆固醇吸收，转化为维生素原D3，然后异构化为维生素D3。在肝脏中，维生素D3在C-25处被25-羟化酶羟化，产生25-羟维生素D3 (25(OH)D3)。随后，25(OH) D3在肾脏被25-羟基维生素D -1α-羟化酶羟化，形成其生物活性形式1,25(OH)2D3。维生素D对中枢神经系统中的神经元、小胶质细胞、星形胶质细胞以及外周免疫细胞和肠道细胞具有多重效能。特别是维生素D已被证明具有抗氧化和抗炎作用。总体来说，临床前研究表明，维生素D是一种潜在的预防阿尔茨海默病的化合物，因为它能够减少淀粉样蛋白-β (Aβ)多肽的合成，并增加其清除。此外，这种维生素的抗炎和抗氧化作用有助于减弱阿尔茨海默病特有的神经炎症过程。

参考文献：Kouba BR, Camargo A, Rodrigues ALS. Neuroinflammation in Alzheimer‘s disease: potential beneficial effects of vitamin D. Metab Brain Dis. 2023;38(3):819-829. doi:10.1007/s11011-023-01188-5

撰写：陆丽媛

审核：黄越