痔疮微创治疗技术的进展

传统的痔疮手术治疗历来以痛苦闻名。但凡接受过传统手术治疗的病人都会感叹，痔疮手术的痛苦不是一般人能够承受的！多年来，医疗工作者们目睹这样的情形，也探索出了不少微创治疗的手段。这些手段经过不断的优化改进及长时间临床验证，目前已相当成熟。今天我就抽点时间和大家聊聊，传统的手术为什么会让患者痛苦不堪，而微创治疗降低痛苦的机理是什么。从肛管的解剖生理角度来看，肛管以其中间的齿状线为界，齿线以下的部分神经末梢丰富，痛觉极其敏感。而齿线以上则刚好相反，痛觉不敏感。那么医生在手术操作的时候为了降低病人的痛苦，就要尽量减小手术创面，尤其是齿线以下的创面。但是在传统手术中，这是有难度的。因为凡是轻度痔疮的患者多是能拖则拖，到医院接受手术的病人，往往都是很严重的，多为多发四期甚至是环状混合痔。毕竟要把那么大的痔核物理清除，再加上因为大范围切除为预防肛管狭窄所作的侧切，创面尤其是齿线下的创面是小不了的。所以恢复时间长，疼痛剧烈。现在微创治疗的基本理念就是尽量把手术创面由齿线下移至齿线上，例如采用痔上粘膜环切吻合、弹力胶圈套扎等。在齿线以上的非痛觉敏感区进行手术操作，中断痔核血供，使痔核缺血坏死、脱落、萎缩。这样齿线以下的痛觉敏感区的痔核由于上述操作也产生缺血、萎缩、悬吊作用，体积明显缩小。只须在不平整处稍做修剪即可。因此齿线以下痛觉敏感区的手术创面明显减少了。创面小了，相应的侧切等预防性的措施往往也不须要了。因此创面恢复时间明显缩短，手术痛苦程度极大减轻了。当然，这是面向非专业人士的科普文章。相关手术的操作细节及详细机理及各种微创治疗手段的选择，在这里我就不展开来讲了。如果患者朋友们有进一步的问题，我们通过微信等其它途径再聊！