骶神经调控疗法（膀胱起搏器）你知多少？

1. 请您简单介绍下骶神经调控疗法？

大家对中医的电针了解比较多，其实骶神经调控疗法和中医电针类似。骶神经调控疗法是通过X线透视下，通过穿刺将电极放置到骶3或骶4神经背根，通过脉冲电刺激神经根，治疗排尿障碍。主要用于治疗急迫性尿失禁/尿频-尿急综合征/非梗阻性尿潴留/排大便障碍等。国外主要用于治疗膀胱过度活动症，在国内主要用于治疗神经源性膀胱。

2. 这个技术是否成熟？有什么特点？

技术成熟，1994年该治疗方法已经在欧洲获批上市，2003年在我国获得批准，目前全球已有超35万例手术，国内超4000例手术。随着技术的推广，该手术在国内开展的越来越多。这种方法微创，不动膀胱尿道，在臀部做手术，术后臀部仅见5cm左右的皮肤刀痕；可逆，若治疗无效，可以将神经刺激器取出，不损害膀胱尿道或神经；可调，如果治疗效果不满意，患者或医生可以用遥控器像调电视频道一样改变刺激参数。

3. 患者应该在疾病什么阶段选择骶神经调控手术治疗？有窗口期吗？

一般是在口服药物治疗效果不好，就可以行骶神经调控手术。对神经源性膀胱患者，建议患者在膀胱明显挛缩，肾功能轻度受损前及时手术治疗。预期不能完全自行恢复患者，在严格筛选患者的前题下，尽早手术治疗。

4. 有科学的评估和疗效预测手段吗？

患者症状，是尿急患者比排尿困难患者治疗效果好；术前要进行尿动力检查。在骶神经调控手术过程中，有一期测试步骤，通常需要2-3周，如果治疗效果可以，再进行长期刺激器植入。

5. 患者在接受骶神经调控治疗后，是否可以正常生活、体育锻炼，或者出门旅游？有什么注意事项？

骶神经调控手术后，患者生活基本不受影响。应注意部分厂家刺激器不能做3-T核磁，但可以行头部1.5T核磁检查，避免剧烈活动或碰撞臀部。刺激器电池一般用5-8年，没电时及时到医院更换。

6. 对于这类疾病的治疗，未来您有哪些期待和展望？

1） 骶神经调控刺激器能够做MRI，体积更小，可以反复充电，目前这类微型化的刺激器国外已经有上市。

2） 手术价格降下来。

3） 提高大家的认识，尿失禁及时就医。