低血压的中医调理

低血压是指收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg，脉压差小于20mmHg，可以没有症状，也可以表现为头昏、乏力、气短懒言、心慌心悸等，严重时猝然昏倒，涉及心血管、神经、内分泌等系统。

临床上分为症状性低血压和体位性低血压。

症状性低血压常见于心力衰竭、心肌梗塞、急性冠脉综合征、严重心律失常等。

非心血管疾病引起的低血压，例如体质虚弱的女性、慢性贫血、营养不良、慢性疾病、家族性遗传、节食减肥者也可能出现低血压表现。

体位性低血压是指体位改变引起的低血压，如从卧位突然起立，或者由坐位立即变成站立位，血压迅速下降超过20mmHg以上。常见于老年人、糖尿病合并神经病变、慢性皮质功能减退、甲状腺功能减退、震颤麻痹；也可见于药物性因素，例如利尿剂、扩张血管药、安眠药、降压药等。

中医认为低血压是由于先天禀赋薄弱、后天失于调养造成体质虚弱；长期慢性疾病导致正虚不复，耗伤心血；女性月经不调导致心血亏虚；忧思过度，劳伤心脾，脾胃运化失常，渐致气血两亏，心失所养。

不论有无症状，低血压都属于中医虚证的范畴，主要为气虚、血虚、阳虚所致的一系列证候群，病位在心、血脉，补虚为主，视其脏腑气血阴阳之不同，或补益气血之不足，或调理阴阳之虚衰，以求阴平阳秘，气血调畅，使脏腑功能恢复正常。

心阳不足，阳气不振，气不能上升温煦头脑，不能输布达于四肢，故出现头昏头晕，神疲乏力，手脚冰凉。

气阴两虚，脾胃虚弱，运化不能，生化匮乏，则中气不足，清阳不升，不能濡养大脑，故头昏头晕；营血不足，卫气不固，则腠理空疏，津液分布异常，自汗盗汗，故疲乏无力。

脾虚及肾，脾肾两虚，则头晕目眩，耳鸣耳聋，失眠健忘。

心阳不足可用桂枝甘草汤加味，气虚明显者加人参补气助阳，阳虚怕冷者加制附片温阳。

中气不足，脾胃虚弱者，治则补中益气，方用补中益气汤加味，或用建中汤益营卫，补气血。气虚重，汗多者加大剂量黄芪益气固表止汗。

气阴两虚径直用生脉散加减，或用参麦注射液，生脉饮益气养阴。

脾肾两虚者可辨证选择归脾汤、附子理中丸、真人养脏汤等健脾温阳补肾。

同时要均衡营养，加强锻炼，特别是加强四肢肌肉的力量，增加能量的储备，促进血液循环，

增强体质，同时配合中医调理，就能缓解低血压的发生。