医学科普
发表者:张亚平 人已读
临床上总能看到一些患者原本满心欢喜以为怀孕了,查了彩超却被医生告知“是瘢痕妊娠,不能要”。还有一些意外怀孕的孕妇想着做个无痛人流,以为这应该是一个没有疼痛,门诊就可以完成的手术,很快就能恢复,然而有些患者医生诊断为子宫瘢痕妊娠,需要住院手术终止妊娠,且被告知手术有大出血可能,若经过各种止血方法无效,甚至有切除子宫的可能。这又是为什么呢?大家对瘢痕妊娠到底了解多少呢?
什么是剖宫产瘢痕妊娠?
“瘢痕妊娠”是指早孕期(孕12周前)受精卵着床在原子宫剖宫产瘢痕处的一种少见异位妊娠。剖宫产瘢痕处的子宫肌层菲薄、瘢痕组织收缩力差, 常导致阴道大量流血、清宫手术中及术后难以控制的大出血,亦或随着孕周的增加,出现子宫破裂,甚至危及生命,需要抢救等, 即使少数成功妊娠至孕晚期者,也多伴有胎盘植入及凶险性前置胎盘等严重并发症。是妇产科急症之一。
临床上诊断“瘢痕妊娠”首选是超声检查,建议经阴道和经腹超声联合使用,常常与难免流产、宫颈妊娠鉴别起来困难。必要时核磁检查(MRI+增强)协助诊断,不仅可以帮助定位妊娠囊,更有利于明确妊娠囊与子宫前壁下段肌层及膀胱的关系,盆腔平扫MRI检查能力有限。
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发表于:2023-07-07