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马志远 三甲
马志远 副主任医师
南阳市第二人民医院 泌尿外科

前列腺蒸汽消融术--前列腺增生治疗新选择

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众所周知,前列腺增生是老年男性的常见病,尿频、尿急、排尿困难、尿滴沥等一系列症状使得患者一言难尽。

前列腺是男性特有的性腺器官,对控尿、性功能、生殖产生重要作用。它形如栗子,位于膀胱底部,包裹着尿道,尿道从前列腺中间穿过。

随着年龄的增大,前列腺也随之增大,逐渐压迫尿道,导致排尿困难,影响生活质量。

如果将穿过前列腺的尿道比作一个隧道,前列腺增生就好比隧道两侧的山体滑坡至路面,挤压隧道,影响通行。

如今,面对前列腺增生这一高发病,我们的应对手段已经足够丰富,根据不同的病情程度、个体情况,医生会制定相应的药物治疗或手术治疗方案,其中手术治疗中,无论是前列腺电切术,还是各类前列腺激光手术都已十分成熟。

经过这么多年的发展和探索,有没有一种手术时间更短、创伤更小、并发症更少的手术方式呢?毕竟前列腺增生的病人大都是老年人,尽量缩短手术时间、减少创伤、降低并发症发生率才更安全。

还真有这样的手术方式!2023年7月9日,南阳市第二人民医院泌尿外科就率先在南阳市开展了第一例前列腺增生蒸汽消融术。

杨先生,76岁,排尿困难3年,近1月来排尿困难明显加重,呈滴沥状,药物治疗后改善效果不佳,遂来我院泌尿外科寻求治疗。考虑到患者年纪较大、合并高血压、糖尿病、脑动脉狭窄,增生大小符合蒸汽消融术指证,同时评估杨先生身体状况后,我院泌尿外科武跃清主任建议行蒸汽消融手术。经过充分准备,2023年7月9日,特聘请北京大学男科中心朱鹤教授为患者实施了前列腺蒸汽消融术。麻醉好后,手术只用了5分钟便结束了。手术过程中患者无任何不适,并且全程几乎无出血。目前患者恢复顺利,状态良好,术后1周就可以拔除尿管出院了。

前列腺蒸气消融手术使用一次性热疗消融导管,将103℃的水蒸气输送到前列腺组织中,在每9秒的治疗过程中,将每个治疗区域内的组织温度提高到大约70℃,利用水蒸气的热量,造成前列腺细胞凋亡。最终使前列腺萎缩、体积缩小,改善排尿困难等相关症状。平均手术时间仅为5-8分钟。87%的患者术后3个月内,出现明显症状改善。

前列腺蒸汽消融手术不仅创伤小,而且全程几乎无出血,具有时间短、恢复快、安全性高、并发症少等优势。对性功能和控尿功能都有更好的保护。是有望革新良性前列腺增生治疗策略的新技术,是治疗前列腺增生的新选择。

前列腺蒸汽消融手术优势:

◈ 技术领先:国际先进的手术技术,效果媲美其他手术方式。

◈ 手术微创:创伤更小,恢复更快。

◈ 时间短、并发症少:平均手术时间5-8分钟,对性功能和尿控功能有更好的保护。

前列腺增生初期表现为:尿频、尿急、夜尿增多等症状,随着尿路梗阻的加重,则会进一步出现:排尿踌躇、尿线变细、尿后滴沥不尽等症状,最终更会演变为尿潴留、膀胱结石、疝气、肾积水,严重者甚至会有尿毒症等并发症的发生。

所以千万不能小视它的危害,应引起高度重视,及时就医诊治。

马志远
马志远 副主任医师
南阳市第二人民医院 泌尿外科