颞下颌关节持续性紊乱（闭口绞锁）的保守治疗

诊断颞下颌关节紊乱病（TMD）主要依靠视诊、触诊、开口度测量及磁共振检查等等。

关节盘前移

关节盘前移

关节盘前移

简单讲一下颞下颌紊乱病的一种——闭合性绞锁。闭合性绞锁就是不可复性关节盘前移位伴张口受限。所谓不可复性关节盘前移位就是闭口张口关节盘一直处于髁突前方，正常下颌开口度大约37—45mm，也就是通常说的大于三指（中指、食指、无名指），小于三指或37mm就是张口受限。

通常发生闭口绞锁一周内治疗效果非常好，一般不超过两个月。两个月以上的闭口绞锁治疗时间更长。对于闭口绞锁患者可以按摩咬肌、颞肌、热敷关节区，然后通过将下颌骨尽量向对侧移动并最大限度张口，多重复几次尝试解锁。

对于病程较长的闭口绞锁患者，物理治疗师可以做咀嚼肌放松治疗、关节松动治疗、分离颞下颌关节，再通过手法复位关节盘，张口度立马改善，患者需要佩戴前位定位矫治器来维持正常的盘髁关系，再通过一系列训练。

以上没有效果，可以口服消炎药、安定、肌松药，还可以进行关节腔冲洗及关节腔注射，再进行手法治疗及矫治器治疗来解锁关节卡住。

很多闭口绞锁患者最后也没有解锁成功，但在数周、数月后症状逐渐消失，时间也是一种治疗方式！但是张口受限一定要积极治疗，以免耽误最佳治疗时间。