【走在医学与艺术、人文关怀的结合点上】胰腺切除术后胰瘘带管出院的拔管指征（宣教用）

胰十二指肠切除术后手术野观

在胰腺切除术后，相当一部分患者会面临如胰瘘等并发症，40-50%的患者需要带着引流管出院，这已经成为术后的常规流程。但是，对于何时拔除术后引流管的决定，胰腺外科医生并没有统一的标准，甚至有个别患者需要带管1-2年。这不仅加剧了患者的痛苦，还增加了术后护理的成本，从而影响了患者的生活质量。因此，在此向所有患者进行宣教，以帮助大家理解何时是最佳的拔管时机，尽快尽早地恢复正常生活。

问题：胰腺切除术后带管出院，如何确定适宜的拔管时间？

答案：通常，如果患者满足以下任一条件，即可考虑拔除引流管：

1. 引流管内连续48-72小时内无引流液，且患者无发热、腹痛等不适症状；
2. 排除胰瘘等并发症。如腹腔引流液呈淡黄色，且医院检测腹腔引流液淀粉酶结果在正常范围内（通常低于100IU/ml）；
3. 术后1.5-2个月（具体时间因患者状况而异），在医生的指导下，可尝试夹闭引流管。如其后48-72小时内无任何不适，即可拔管引流管。

祝愿患者朋友早日康复

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奚春华 书于南京