检影你会了吗？

好久没有检影了，昨天突然有人问起我，又勾起了我多年前的记忆，接触眼科就是从这里开始的，感觉很神奇。其实检影也是视光师的基本要求之一，每个验光配镜的顾客都需要进行初始检影处理。

检影主要是看瞳孔区红光的移动方向，有带状光检影，也有点状光检影，不过用的多的还是带状光，总的来说，顺动较逆动要好看一些，也易于中和。

检影中需要注意的是，中和点不是一个绝对的点，而是一个范围，需要检影的时候稍加体会，检影的时候，带状光的方向代表的是轴向，而摇动的方向代表是与光带垂直方向上的屈光力方向。

检影的距离可以依据自己的喜好而定，不过，距离过短，观察相对清楚，但同样距离的移动所引起的误差就会越大（因为固定的检影距离其实也是不固定的）；距离过长的话，观测则没有那么清楚，但同样距离的移动所引发的误差会小一些，这段检影的距离也可以理解为人工近视，需要在最后的结果中减除，一般选择一臂之长，67cm作为检影距离，最后减除1.50D为最后结果。

屈光度越高，影动的速度越慢、越暗，同理，如果发现影动的速度快且亮，则屈光度低，上第一块镜片的时候就不宜过高。

散光的成像原理这里不做赘述，要完全深刻理解也不是一两句话能说清的，在检影的时候首先找出消除剪动的位置，即光带所处的位置，以一个例子来加以说明，-3.00/-2.25×40，67cm检影为例，首先不加任何镜片找出消除剪动的位置，光带处在40度位置时剪动消失，130度方向摇动检影镜，发现为逆动，添加负镜片直至瞳孔区的光带表窄，直到中和，此时负球镜为-3.75，光带打在130度方向上，40度方向摇动检影镜，发现为顺动，添加轴向在130度方向的正柱镜，同理，+2.25时达到中和，此时130度和40度方向都得到了中和，理论上，这个度数就是检影时的度数了。如果不放心的话，可以后退25cm人为造就一个近视，发现为逆动，前倾25cm人为造就一个远视，发现为顺动，说明此刻的检影位置是准确的。也可以再在85和175方向上做一个骑跨检影，检验散光是否达到完全中和，如果距离的移动和骑跨都正确，则检影的度数就是非常准确的。

早餐之前所写，一点体会，时间仓促，没有进一步深究。