带状疱疹的预防与治疗（三）

当我们的身体上起了皮疹并伴随有疼痛时就要当心带状疱疹了，带状疱疹初期是皮肤上长了几个散在小皮疹，一般很难引起我们的注意，年轻人一般可能会误认为是长了“青春痘“，过来几天皮疹越来越多，形成一个一个密集小水泡，融合成了一片，这个时候有的人感到疼痛，有的人感到痒。大部分人特别是青壮年，治疗后两三个星期后，疱疹破皮了，慢慢结痂了好了。但是一部分人，主要是老年人，在带状疱疹消退后，局部疼痛仍可持续3 个月以上，这种疼痛被称为带状疱疹后遗神经痛(PHN)。

带状疱疹

带状疱疹后遗神经痛(PHN)可能持续超过1年，部分甚至达10年或更长，如果没有经过规范治疗，病人疼痛区的皮肤根本不能摸，衣服擦上去都疼，甚至吹阵风病人都受不了，医学上称之为痛觉超敏。

接种疫苗是预防带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛最直接有效的手段，目前国内上市的有减毒活疫苗ZVL和重组带状疱疹疫苗RZV。

重组疫苗可接种人群范围也更广，根据中国《带状疱疹疫苗预防接种专家共识》建议，对年龄≥50岁存在下列情况人群在知情同意、权衡利弊下 可以 接种重组带状疱疹疫苗RZV:

1自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、炎症性肠病等患者；

2其他免疫低下人群如肿瘤患者、移植受者、HIV感染者等；

3正在系统应用糖皮质激素(如泼尼松＜20mg/d或等剂量或使用吸入/局部类固醇等)的患者；

4正在接受生物制剂治疗的患者；

5接受免疫抑制剂患者建议在治疗前至少14 d或化疗后≥3个月接种第1剂疫苗。

公安医院皮肤科吕宁主任

那么我们哪些人应该去接种带状疱疹疫苗呢？应该去哪里接种疫苗呢？请关注7/22日周六19点，“好大夫在线”微信小程序皮肤科吕宁主任的科普直播间，将为您一一解答。