“秃”如其来，原因何在？（二）

梓云：好的，您能否简单给我们介绍一下头发的生长特点和规律？

高飞：我们做一个简单的比喻。毛发就好像一颗小树苗，毛囊就是长成树苗的种子，头皮就好像是小树苗生长的土壤。小树苗下面的种子它是有循环周期的。大约三年左右的生长期，然后经过三个星期左右的退行期，上面的树干就枯黄脱落了。但下面的种子仍然健康存在，它需要大约三个月的休息，也就是三个月左右的休止期。休息三个月以后，它又重新萌发，进入三年的生长期。在人一生中，每一颗种子都会经历多个轮回的生长。进入老年化以后，能进入循环生长的种子越来越少，多数种子不能循环生长而是萎缩消失，因此就看见老人的头发越来越少了。头发在一天的节律中，生长最快的时间点是夜晚11点到凌晨1点。如果这个时候还不休息。仍然处在紧张工作或者兴奋娱乐中，头皮的血液供应不够，毛囊无法得到充分的血液营养，生长缓慢，甚至容易萎缩脱落。这就说明熬夜很容易伤头发。

梓云：哦，真没想到熬夜不仅伤肝，而且对我们的头发也造成了伤害，我以后也要注意不敢熬夜了。那么主任脱发根据严重程度，从专业的角度是怎么分类的？

高飞：是这样的梓云，分类不同，原因也就不同。大体上来说分为两类。非瘢痕性脱发，也称为可逆性脱发。另外一类是疤痕性脱发，也叫永久性脱发。

梓云：高主任，刚才您说到了疤痕性脱发和非疤痕性脱发，请您具体给我们讲讲它们有什么区别吗？

高飞：嗯，这样吧，我先举个简单例子这样可能听起来更清楚一些。各种原因能造成树苗和下面的种子完全坏死，这颗树苗最终萎缩，坏死消失，这种情况就叫做疤痕性脱发，一般是不可逆转的，所以叫永久性脱发。如果土壤，小树苗，种子被破坏的情况只是暂时的，及时把这种破坏关系纠正了，恢复到正常的情况，它又能正常生长，就叫做非疤痕性脱发，也叫可逆性脱发。

非瘢痕性脱发这个类型包括：雄激素性脱发，斑秃，休止期脱发，生长期脱发，拔毛癖（拔毛狂），牵引性脱发。瘢痕性脱发这个类型包括：扁平苔藓，盘状红斑狼疮，毛囊炎性脱发，穿掘性毛囊周围炎，脓癣，硬斑病。今天我想主要介绍非瘢痕性脱发。

梓云：高主任，为什么您今天主要给我们介绍非疤痕性脱发呢？其他类型脱发难道不重要吗？

高飞：梓云，嗯因为第一呢我们的节目时间有限，不可能面面俱到。第二，这类脱发类型病人数量多，平时我们也可以经常接触到，让听众了解认识，可以及时纠正和治疗，很有意义。

梓云：哦，好的。那请您先给我们介绍一下非疤痕性脱发的类型吧？如果时间允许，我们也想了解更多治疗方面的内容。

高飞：好的，我就按照发病人群多的类型优先介绍，发病人群少的类型后面介绍。在节目结束前，我会再简单总结一下，加深听众朋友印象。

第一介绍雄激素性脱发，简称雄秃。在日常生活中最常见，大约占到了脱发患者的50%以上。雄秃的男女比例大约为6:1到7:1。多数人有明显的遗传倾向，少数人没有遗传倾向，仅仅是个体单发。

西医多称为雄激素性脱发，中医经常用脂溢性脱发或溢脂性脱发，其实质是一回事。由于发际线和头顶这些区域的毛囊有先天的缺陷，在雄激素的作用下，毛囊逐渐萎缩，就像我们看见的小树苗一样，下面的种子逐渐萎缩，小树苗逐渐变细，变软，最后连同下面的种子一块儿死亡，轻轻一拔就脱落了。

＆——＆听众朋友，你知道为什么很多人都特别讨厌别人动自己的头发吗？这是因为他的头发可能是“假”的。脱发问题让当下的年轻人真的挺苦恼，不少消费者选择购买假发片儿来充当“野生”头发帘儿。即使有些人脱发不是很严重，为了打造“高颅顶”、“蓬松颅顶”、“头发茂密”的效果，用上假发刘海儿、假发片儿也屡见不鲜。有这么一项调查，数据显示每两秒钟就有一顶假发被买走。而据卫健委数据统计，国内脱发人数已超2.5亿，即平均每6人中就有1人有脱发情况。可即便假发片已经变得如此日常，可在很多人心中，这依然是难以启齿的痛。在这期“健康生活”节目中我们特别邀请云南省第一人民医院皮肤科高飞主任让我们了解——“秃”如其来，原因何在？

关注健康、热爱生活，尽在云南新闻广播的“健康生活”，我是梓云，请您锁定收听！

——参与——

问题1、听众咕噜咕噜问：“我读书的时候头发可好了，非常密。不知道为什么近几个月脱发就越来越明显？”

高飞：你好这位听众，雄激素性脱发就跟年龄密切相关。在男女体内都有相应的雄激素。这一类人群到了青春期以后，头顶和发际线附近的毛囊有着先天的弱点，容易被雄激素所破坏。长时间破坏以后，毛囊就逐渐的萎缩变小，就表现为头发逐渐变细，变软，最后这个毛囊就死亡消失了。之后毛发也就随之脱落。当越来越多的毛囊受到破坏以后，发际线上移，头顶的头发脱落，这就是比较典型的雄激素性脱发。

梓云：高主任，您说这种情况能否提前被干预呢？

高飞：可以的梓云。当这些毛囊还没有萎缩破坏之前，阻断这个过程。一方面阻止破坏，一方面增加毛囊周围血液供应，这是口服药物和外擦药物的作用原理。。

梓云：主任还有没有其他的干预方法吗，我也听说过植发？这个方法怎么样？

高飞：有的，口服和外用称为内科治疗。植发就是外科治疗。植发是比较有趣的现象。在人的枕部的毛囊比较顽强，不太容易受到雄激素的破坏。因此，可以选取枕部的毛囊移植种到发际线和头顶这些区域，让他们成长出来。打个比方，就像在一块盐碱地上，原来正常的种子树苗死亡了。我们选择一批能抵抗盐碱地或者干旱恶劣环境的树种，小树苗，他们就能成长起来。也就是说植发并没有改变头发的总量，只是拆东墙补西墙，移植了一些先天不受雄激素破坏的毛囊，在头顶和发际线这些区域生长，改善了头皮的外观。头皮上毛囊的总量没有改变，只是改变了毛囊的分布区域，改变了头发的外观。。

问题2、云端问：“请问专家，我老公去医院检查说是雄激素性脱发，这种情况是否一定要去治疗和干预呢？”

高飞：你好云端，这里我想谈一下我个人的看法。多数雄激素性脱发的患者只是美观受到影响，但身体是健康的。所以一些比较乐观的大条的人，他不想改变现状，就任其自然发展。还有一类人，比较在乎头发对外观的影响，就可以选择内科或外科的方法来干预这个过程。至于要治疗多久就取决于他本人的愿望是否强烈。理论上来说口服药物和外擦药物，只要一直用着就一直有效。有条件植发的人群，只要植发以后好好的保护，多数人是可以获得一劳永逸的效果。

梓云：原来是这样。

高飞：是的。被诊断为雄激素性脱发的患者，决定权在个人。如果选择不治疗，不干预，没有必要强求。如果本人选择治疗干预，现在医学技术手段也是能提供帮助的。只有极少数病情非常严重的患者，无论是口服外擦药物还是植发都失败，那只能放弃治疗，选择佩戴发片或者头皮修饰的方法来改善外观。