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张栋梁 三甲
张栋梁 主任医师
北京口腔医院(王府井部) 口腔正畸科

下巴后缩、下巴短别错过牙齿矫正的黄金时期!

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一般这种人她的特点是下颌后缩,然后希望下巴能出来。我认为第一种情况就是有生长发育潜力的患者,可以通过牙齿矫正引导下巴前伸,改善下巴后缩、下巴短的情况,一般来讲男孩子在15岁以前,女孩子在13岁以前,在这个时候我们是可以人为的促进下颌骨的生长。

但是并不是说你想促进就能生长的,我经常跟家长说下颌骨的生长,其实就跟人身高是一样的,我们的上颌骨的生长模式叫神经生长型,就是说它是跟颅底结构息息相关的。

所以一般上颌骨发育的开始就比较早,那么结束的也会相对比较早,到了10岁左右的时候,上颌骨基本就接近发育完成了,这是神经生长型。

那么到了下颌骨发育时间就比上颌骨相对要晚,同时时间也长,下颌骨的生长型我们叫全身生长型,就是跟着身高成比例在长的。

什么时候是长下颌骨的最佳时机?

其实是在替牙期!

在替牙期这个时候是下颌骨生长应该比较好的时候,我们正畸中叫做功能矫治,就是对下颌骨生长的控制,因此它的治疗的时机也很重要。

那什么人才能有很好的一个生长潜力呢?

我觉得对于骨骼生长来讲,我们叫基因生长,基因生长型还是挺重要的,这是一个自身的因素。

再一个就是所谓的外界的因素,那你想我们正畸医生目前的水平只能给予外界的因素,去除掉肌肉对颌骨生长的限制,去除掉咬合的因素对颌骨生长的限制,这中间我们还要考虑到上牙的角度,上牙是不是往里扣的太多,咬合是不是太深,咬合平面是不是位置不对等等。

那作为正畸医生来讲需要做的就是改变肌肉的结构,去除掉外界的咬合的因素所影响骨骼的发育,把这些因素去掉之后,我们更多的是有赖于颌骨自身的生长,这就是基因结构,我把它定义为叫下颌骨生长的命。

就像有的人长得好或者本身就本身下颌骨形态没问题,只是说由于咬合被别到后头了,这种人一旦把咬合去掉,下巴马上就能出来。那有的人不行,得需要人为的给予一些力量,才能导出下巴。

那关于促进下颌前伸什么样的方式是最有效的?

我目前认为隐形矫治促进下颌前伸效果最好,简单而且还快,在牙齿矫正过程中第一年,如果我们控制好三个点的位置,上前牙位置的控制、下前牙尽量充分的直立内收、前牙下牙咬合平面整平,下颌很快的就会有一个很明显的变化。

张栋梁
张栋梁 主任医师
北京口腔医院(王府井部) 口腔正畸科