肾上腺肿瘤术后随访

肾上腺来源的肿瘤分为良性和恶性，但良性肿瘤占比约90%。其中良性肾上腺肿瘤又可以分为功能性与无功能性，常见功能性肾上腺肿瘤包括皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤等。肾上腺肿瘤虽然以良性居多，但亦存在恶性肾上腺肿瘤，包括皮质癌、恶性嗜铬细胞瘤等。所以术后需要关注肿瘤的病理结果，根据病理结果决定后续治疗、随访或辅助治疗方案。肾上腺属于内分泌器官，可以分泌多种激素。所以患者可能在术后短期内存在激素分泌代偿不全，包括肾上腺皮质功能不全，表现为高热、恶心、呕吐、食欲不振，或者精神萎靡不振等。此时需根据患者体内内分泌激素水平进行调整；

对于常见的三种功能性肾上腺肿瘤术后治疗均不相同，主要内容如下：1、皮质醇增多症：术后患者由于皮质醇减少，功能无法维持，需要补充泼尼松等以缓解病情；2、原发性醛固酮增多症：术后需观察患者血压、血钾变化，若血压降低不理想，可配合降压药物治疗，若血钾短时间内回升不理想，可进行补钾治疗；3、嗜铬细胞瘤：主要为血压变化，如手术结束后血压变化较大，此时仍需要配合药物治疗。