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陈宾 三甲
陈宾 主任医师
承德医学院附属医院 微创脊柱外科

突然“闪到腰”了可怎么办?

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日常生活中,人们常常会遇到这样的小意外:搬重物用力过猛,急转身或久坐后起身弯腰,突然感到腰部剧烈疼痛、被迫弯向一侧、无法伸直且难以动弹。

遇到这样的情况,人们通常称之为“闪腰”,其医学术语叫作急性腰扭伤(急性腰肌劳损)

要回答这个问题,首先需要了解人体腰椎的结构。人体共有五个腰椎,每个椎体之间都有“弹性减震装置”——椎间盘,椎体周围还有一些韧带和肌肉组织。

椎间盘、韧带、肌肉的活动,共同维持着腰的稳定,并使腰部能灵活自如地完成前俯、后仰、侧弯等动作。

若腰部突然运动或发力,腰椎周围的这些组织未能做出迅速反应,配合身体运动,或者患者腰部肌肉力量欠佳,拉伸幅度超过肌肉、韧带的极限时,便易出现腰部软组织拉伤,甚至发生肌肉撕裂、韧带断裂等情况。

部分患者在发生急性腰扭伤的当时可无明显不适,而在次日出现腰部疼痛,翻身、起床困难等症状。


哪些人容易闪到腰?

腰部是人体的中点,支撑着人体上半身的重量,也是日常生活和劳动中活动最多的部位之一,因此很容易受伤。

生活中,高强度的劳动者、老年人等容易闪到腰。由于现在久坐的人越来越多,年纪轻轻就经常闪腰的人也不少。

像长期伏案工作或站立的人群、体力劳动者、肥胖者、司机等都属于容易腰肌劳损、闪腰的人群。

这是因为体力劳动者腰部负荷常常容易超过正常体力限度,会使肌肉强烈收缩,从而发生损伤。

而平常锻炼较少的人腰背肌的力量是不够的,肌肉没有足够的肌力去维持稳定,那么搬运重物姿势不正、用力不当,或腰部活动范围过大时,就容易受伤。


闪腰后如何处理?

01尽快躺下

闪到腰后应尽快躺下,减少肌肉筋膜组织的受力或腰椎的压力,使疼痛缓解。对于较严重的扭伤应该卧床休息至少5-7天。

02冷敷

用塑料袋包住冰块,外裹一层薄毛巾,或直接用毛巾浸凉水,敷在疼痛部位,可以直接减轻疼痛,更重要的是冷敷可使毛细血管收缩,减少肌肉筋膜组织出血。冷敷每1-3分钟换一次毛巾,连续5-10次即可。敷的时间不能过长,否则会影响血液的正常循环,适得其反。

03不可按揉

急性期不可盲目按揉,否则会加重肌肉筋膜组织出血,或造成椎间盘损伤。

04热敷

48小时后,损伤的毛细血管已经止血,此时可改为热敷。热敷可促进淤血的吸收和血液循环,使软组织尽快修复。

05理疗

疼痛痉挛症状改善后,可以适当地做一些理疗,加快伤情康复。理疗的方式很多,有手法复位、红外线、局部按摩、针灸以及中药外敷等,应视个人情况而定。

06用药

卧床休息时可外用止痛解痉、止血消肿膏剂(如扶他林乳膏、云南白药喷雾剂等),但注意皮肤有破损时不能使用。必要时,可加服消炎镇痛及神经营养药物。

另外,对于剧烈运动(如打羽毛球、踢足球、搬重物等)时发生的闪腰,很难自己恢复,建议到医院就诊。


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陈宾
陈宾 主任医师
承德医学院附属医院 微创脊柱外科